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            消毒供应室医院感染管理制度 
1、  一般消毒管理制度 
 (1) 工作人员上岗衣帽整齐,进入检查及灭菌区和无菌物 
品存放区要更换拖鞋,严格遵守各项操作规程和消毒隔离制 
度,周围环境无污染源。 
 (2 ) 供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。区 
域间应有实际屏障,                  路线及人流、 物流由污到洁,  强制通过, 
不得逆行。 
 (3 ) 各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭,空气每日紫外线 
消毒一次,每月大扫除一次,保持各室的清洁整齐。 
2、  高压蒸汽灭菌器效果监测,按照《医院消毒供应中心清 
洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。 
 (1)每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测,随时检 
查灭菌锅运转情况,每锅有记录,确保消毒灭菌效果。 
 (2 )高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行                                       B-D 测试。 
 (3 )每月进行生物监测一次。 
3、  无菌物品存放区检测 
 (1)无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。 
每日紫外线照射               1 小时,每月空气培养一次,记录完整。 
 (2 )灭菌物品应放于离地高                        25cm,离天花板             50cm,离墙于 
5cm 的载物架上,并加盖防尘罩。 
 (3 )无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时 
间,证明无误方可下发。                        如有疑问按卫生部新颁布的三部 
消毒供应中心规范执行。 
                     消毒供应室操作流程 
供应室是医院内各种无菌物品的供应单位,它担负着医疗器 
械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起 
全院性感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好 
供应室工作是十分重要的,也是医院不可缺少的组成部分。 
布局合理,符合供应流程,职责分明,制度完善等手段,确 
保供应质量的前提。                    消毒供应中心标准流程(十个环节) 
回收      分类     清洗      消毒     干燥      器械检查、保养               
包装      灭菌     储存      发放。 
一、回收: 
1、器械、物品包使用后,科室及时装入污物箱内密闭保存, 
避免干燥。 并在箱盖记录包名称及数量。                                  以便与供应室交接。 
避免在使用科室清点、                    核对污染器械、  物品, 减少交叉感染。 
2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临 
床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记 
录。 
3、回收后,回收人与清洗人员交接物品数量,并清点、核 
对包内物品是否齐全。每次回收后,清洁消毒回收箱                                               , 干燥 
存放。 
4 、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中 
心转再运处理。 
二、分类: 
1、按个人防护要求着装,与下收人员交接回收物品数量。 
2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分 
类。 
3、损伤性废物投入利器盒内,感染性废物投入黄色污物袋 
内。 
三、清洗: 
1、不同器械、物品,采用不同的清洗方法。目前我院暂采 
用手洗方法清洗。 
2、清洗基本流程:预洗(自来水)                                  清洗 ( 手工 +酶)  
漂洗(自来水)                消毒(湿热消毒)                  终末漂洗(去离子 
水或蒸馏水) 
  (1)预洗( 3-5min  ):用流水去除明显的污物(若污物变 
干,可多浸泡几分钟) 
 (2 )酶洗( 2-5min  ):酶可以分解有机物,抑菌防锈,自 
然降解,无残留,水温                     20- 40°C,带关节的器械尽量打开。 
已凝固或污染严重处水面下刷洗。 
 (3 )漂洗:用自来水冲洗(                       2-4min  )。 
 (4 )终末漂洗:采用离子水或蒸馏水冲洗。 
四、消毒:我院选用湿热方法                        (≥90 度的水温, ≥时间 5min ). 
五、干燥: 
1、宜选用干燥设备进行干燥处理。根据我院无干燥设备的 
情况下,使用消毒的低纤维絮
                
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