(外科学课件）泌尿、男生殖系结.pptVIP

* (外科学课件〕泌尿、男生殖系结 泌尿系统结核病理 肾自截：但病灶内仍存有活的结核杆菌,不能因病症不明显而予以无视。 泌尿系统结核病理 膀胱挛缩 对侧积水 膀胱阴道瘘 膀胱直肠瘘  泌尿系统结核临床表现 20~40岁的青壮年,男性较女性多见。儿童和老人发病较少,儿童发病多在10岁以上,婴幼儿罕见。约90%为单侧性。 泌尿系统结核临床表现 1.尿频、尿急、尿痛: 〔典型病症〕 2.血尿 : 常为终末血尿〔重要病症〕 。 3.脓尿: 严重者尿如洗米水样〔常见病症〕 。 4.腰痛和肿块。 〔50%-70%〕从前列腺、精囊开始；最明显附睾结核；输精管结核呈串珠样改变。 6.结核全身病症。 泌尿系统结核诊断 1：结核菌素试验〔推荐〕 2：尿检查 〔尿呈酸性，50%-70%抗酸杆菌阳性〕 、尿结核培养〔推荐〕、尿结核菌DNA检测〔可选择〕 3：影像学检查： B超检查〔推荐〕 KUB+IVU〔推荐〕 胸部及腰椎X线检查〔推荐〕 CT〔推荐〕 逆行泌尿系造影、肾穿刺造影、MRI、放射性核素检查〔可选择〕 4：膀胱镜检查：〔膀胱挛缩容量小于50ML或急性膀胱炎不宜作