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个案护理报告书写及其例子 个案护理报告书写及其例子 个案护理报告书写及其例子 个案护理报告书写及其例子 湘雅医学网 ( xiangya.cc) 核心期刊 ·介绍公布 全国最受欢送的医学期刊网 更新时间： 2021-11-05 13:01 个案护理报告写作要求及格式 个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾 病的病例报告，这个病例必然是自己印象深、收获大，甚至对自己人生都有深远影响的案 例，能够是成功的经验，也能够是失败的教训，对自己今后从事护理工作拥有特别意义。 一、个案护理报告内容 〔一〕报告封面 报告封面含题目、姓名，专业、班级、班号、指导教师等。 〔二〕报告正文及参照文件 1. 文题 选题合适，文题一般不高出 20字。 2. 作者 包括姓名，如“李芳〞。 3. 病例介绍 内容包括：①患者一般情况及住院经过；②患者主诉、临床表现、实验 室检查及既往史；③治疗护理过程及其收效。 4. 护理措施及依照 详细介绍患者在住院期间采用的所有护理措施及采用此护理 措施的原因。 5. 护理领悟 总结该病例护理成功的经验和失败的教训， 能够是自己在临床工作中做 错的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、语言等带给自己的思虑和影响；也能够是 在临床护理中获取的新知识和新见解，拥有临床改良和提升护理效劳质量、指导临床实践 的重要意义。 6. 参照文件 在正文