《心肌标志物实验室检测及临床应用》ppt课件讲义.pptVIP

（Suitable for teaching courseware and reports）;心血管疾病的危害;急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）;;急性冠脉综合症的诊断程序建议;炎症 白三烯 白介素-6 肿瘤坏死因子 Hs-CRP;NZCB(美国临床生化科学院)建议; 传统心肌酶谱;天门冬氨酸氨基转移酶( AST );;临床应用;急性肝炎或慢性肝炎活动期，LD常显著或中度增高，其灵敏度略低于ALT，肝癌时LD活性明显增高，尤其转移性肝癌时LD活性增高更明显，可达1000U/L或更高。;;;肌酸激酶(CK)活性;临床应用;;;肌酸激酶及其同工酶;CK;;;CKMB-mass作为AMI标志??的优点;CKMB-mass作为AMI标志物的缺点;肌红蛋白;;临床应用;溶栓治疗后，溶栓成功者, Mb会出现一较小新峰, 并在溶栓后2h 明显下降提示再灌注成功。;;5、对伴肌红蛋白尿的急性肾功能衰竭或血清Mb增高的慢性肾功能衰竭有诊断意义，多发性外伤或横纹肌溶解时，若存在Mb清除率减低，提示即将发生急性肾功能衰竭。;;cTnI与cTnT区别;cTnI临床应用;;心肌炎;;;cTnI的缺点: 食品和药物管理局认证的几种测定cTnI的方法没有标准化，不同方法cTnI的绝对值可相差3～4倍。 在心肌梗死早期（0～6 h），其敏感度仅25%，不及肌红蛋白，