吞咽障碍临床功能检查.docVIP

吞咽阻碍的临床功能检查 吞咽阻碍的临床功能检查 吞咽阻碍的临床功能检查 吞咽阻碍的临床功能检查 吞咽阻碍临床检查法 ( clinical examination for dysphagia，CED)，包含患者主观上 吞咽异样的详尽描绘； 有关的既往史； 有关的临床察看和物理检查。 检查目的是 确立吞咽困难能否存在； 供给吞咽困难解剖和生理学依照； 确立患者有关误吸的 危险要素； 确立能否需要改变供给营养方式， 以改良营养状态， 为吞咽困难进一 步检查和治疗供给依照。 当思疑患者有吞咽功能失态时，应把 CED 作为最基本的评定，临床评定的 方法和过 程包含下边几方面。 （一）与吞咽有关的临床表现 1．病史 任何大脑损害致使神经性吞咽阻碍及影响口腔活动阻碍的疾病或 损害均可致使吞咽阻碍，主要包含神经系统疾病史，如卒中、脑外伤、神经系统 感染、脱髓鞘性神经疾病、老年痴呆症、 Pakinson病、肌萎缩侧索硬化症、重症 肌无力等。其余如鼻咽癌、头颈部口腔肿瘤术后或放射治疗后、颈椎骨质增生、 癔症等。 患者的高级脑功能和意识状态对吞咽过程也有影响， 对定向力、 理解力、 记 忆力、计算力及其余有关测试有助于确立患者的认知功能。 吞咽阻碍的患者常有食品误吸的现象，所以常有吸人性肺炎的病史。假如患 者在进食过程中呼吸急速，咀嚼时用口呼吸或吞咽瞬时呼吸，均简单惹起误吸。 以下症状之中有三项即为有肺