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椎间盘退变与颈椎病 椎间盘退变 随增龄而发生的渐进性的病理过程 生物学的、生物化学的、生物力学的、病理形 态学的变化过程 病因与机制尚不完全清楚：血供、劳损、基质 ………. . 椎间隙狭窄. 骨质增生. 节段性不稳定. 椎体变形、曲度 改变. 椎间盘突出（膨 出） 椎间盘退变与颈椎病的关系 退变≠颈椎病 退变可能引发颈椎病（机制？） X线检查： 65岁以上 80%以上 椎间盘退变引发临床问题的机制 压迫神经 节段性不稳定：机械支持功能衰竭 动态性神经通道狭窄 退变性后凸 代谢物渗出：炎性介质、肿瘤坏死因子… （炎性刺激） 严重椎间盘退变时神经血管长入 神经根、脊髓受压 = 颈椎病 ？ 神经根受压可以没有临床表现 脊髓受压也不