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一、应用动脉穿刺(血气)的告知程序 告知患者或家属:为了疾病能得到尽快诊治,需要做血气分析,要抽3ml的动脉血标本。 因动脉部位较深,需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺,操作中可能有一些疼痛,请患者配合,进针时不要活动,以免损伤血管。 操作中应观察病情,告知患者如有不适即刻告诉护士,护士会根据情况处理。 穿刺成功后穿刺部位稍用力按压10~15分钟以上,禁止环揉,以免注射局部出血或发生血肿。 穿刺部位禁止热敷,当天尽量不要洗澡,局部不要着水,以免引起感染。 穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累,以免引起局部肿胀、疼痛,影响恢复。 如穿刺部位出现血肿、肿胀、肢体麻木、疼痛等症状并逐渐加重时要及时通知护士,护士会配合医生处理。 感谢患者、家属的合作。 护理事故(缺陷)管理制度 1、各科室制定防范、处理护理事故(缺陷)的预案,预防护理事故(缺陷)的发生,减轻护理事故( 缺陷)的损害。 2、护理人员在护理活动中发生或发现护理事故(缺陷)、可能引起护理事故(缺陷)的 护理过失行为、 或者发生护理事故争议的,应当及时向所在科室负责人及护士长报告,科室负责人及护士长应当及时向医务科及护理部报告,医务科及护理部接到报告后应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医院负责人报告。 3、发生或者发现护理过失行为,医护人员应当立即采取有效措施,避免或者减轻过失 行为对患者身体健康的损害和防止损害扩大。 4.发生医疗护理事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房 记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病例资料可以 是复印件,由医务科保管。 5.疑似输血、输液、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进 行封存,封存的现场实物由医务科保管。 疑似输血引起的不良后果,需要对血液进行封存保留的,应当通知该血液的采供血机构派员到场。 6.各科室设有护理缺陷及纠纷登记本,由当事人登记事实经过、原因及后果,重大缺 陷应及时向有关部门汇报,并于1~3日内向护理部提交书面材料。 7.根据发生缺陷的性质和情节,护士长要于重大缺陷发生后1~2日内、一般缺陷发生后7日内,组织全科人员进行分析讨论,肯定性质,查出原因,提出处理意见及防范措施, 并及时向护理部汇报。 8.科室每月组织护理缺陷分析讨论会,并向护理部提交护理缺陷报表。 9.凡实习进修人员发生的护理缺陷或指使陪人、陪护工、卫生员进行其职责范围以外 的技术操作而发生的护理缺陷,均由带教人或指使人承担责任。 10.发生护理缺陷的部门或个人,如不按规定报告,有意隐瞒或避重就轻,事后经领导及他人发现与查证的,须按情节轻重加重处分。 11.为了弄清事实真相,应注意倾听当事人的意见,讨论时吸收本人参加,允许发表意 见,做出处理决定后,护理部主任及护士长要做好思想工作,以达到教育的目的。 12.护理部应成立护理事故(缺陷)鉴定小组,对全院护理事故(缺陷)进行鉴定,并 定期组织护士长分析护理事故(缺陷)发生的原因与提出预防对策。 临床科室护理差错及护理疏忽范围: 1)、凡应做过敏试验的药物未先做试验即给药者为大差错, 做了皮试忘看结果又重做者为一般差错,已做皮试而结果记录不及时者为疏忽。 2)、凡错给、漏给麻、毒、限、剧药、抗生素、激素、胰岛素、强心利尿等抢救治疗药,影响大者为大差错,有一定影响者为一般差错。 3)、维生素等一般口服药物,错给或漏给超过一日量者为一般差错,一日量以内者为疏忽。 4)、错误注射或少注时,影响大者为大差错,一般影响者为一般差错,发现而后补者为疏忽。 5)、因违反操作规程而致注射时断针,经手术取出,造成病人痛苦者为大差错。 6)、错做、漏做一般治疗,造成病人痛苦为大差错,一般影响或超过一日未治疗的为一般差错,一日内未治疗者为疏忽。 7)、错发治疗饮食,加剧病情者为大差错,对治疗有一定影响但无不良后果者为一般差错,错发漏发一般饮食者为疏忽。 8)、因护理不周而发生褥疮III°浅层溃疡为大差错,II°为一般差错,I°及时处理而控制者为疏忽。 It is applicable to work report, lecture and teaching 抽血的注意事项 注意事项: 1、门诊患者看病时,一定配合医生把姓名写正确,工整。避免同名或相类似名混淆。 2、不要穿袖口过小过紧的衣服,避免操作不便。 3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难,有晕血史者请提前说明,另作特别安排。 4 、注意饮食的影响: a、尽量采空腹血:由于进食可使血液中很多化学成分发生改变,故抽血化验除一些急诊化验标本外做生化检验时必须采空腹血。 (何谓空腹血,通常是指清晨未
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