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河南省科学技术进步奖提名书 河南省科学技术进步奖提名书 河南省科学技术进步奖提名书 河南省科学技术进步奖提名书 (2019 年度 ) 一、项目基本状况 奖赏类型： 编号： 提名等级：□一等奖□二等奖□三等奖 提名者 项目名称 主要达成人 主要达成单位 科技成就登记号 学科分类 1 代码 名 称 2 代码 所属公民经济行业 任务根源 详细计划、基金的名称和编号： 已呈交的科技报告编号： 项目起止时间 开端： 年 月 日 达成： 年 月 日 河南省科学技术奖赏工作办公室制 二、提名建议 （合用于提名单位） 提 名 者 通信地点 邮政编码 联系人 联系电话 电子邮箱 传 真 提名建议： 提名该项目为河南省科学技术进步奖 等奖。 申明： 本单位恪守《国家科学技术奖赏条例》及其实行细则、 《河南省科学技术奖赏方法》的 有关规定，承诺恪守评审工作纪律，所供给的提名资料真切有效，且不存在任何违犯《中华人民 共和国守旧国家奥密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法例及入侵别人知识产权的情况。 若有资料虚假或违纪行为，愿意肩负相应责任并接受相应办理。如产生争议，保证踊跃检查办理。 法人代表署名： 单位（盖印） 年 月 日 年 月 日 二、提名建议 （合用于提名专家） 专家姓名 身份证号 专家类型 □院士 □国家科学技术奖第一达成人 □省科学技术优秀贡献奖获奖者 □省科学技术奖一等奖第一达成人 □中原学者 □其余 工作单位 职 称 学科专业 通信地点 邮政编码 电子邮箱 联系电话 责任专家 □是 □否 提名建议： 提名该项目为河南省科学技术进步奖  等奖。 申明： 自己恪守《国家科学技术奖赏条例》及其实行细则、 《河南省科学技术奖赏方法》的 有关规定，承诺恪守评审工作纪律，所供给的提名资料真切有效，且不存在任何违犯《中华人民 共和国守旧国家奥密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法例及入侵别人知识产权的情况。 自己已征采被提名者赞同； 作为提名者， 自己赞同在项目公示时向社会宣布； 自己承诺依据需要 参加辩论，接受评审专家质询；如产生争议，保证踊跃检查办理。若有资料虚假或违纪行为，愿意肩负相应责任并接受相应办理。 专家署名： 年 月 日 三、项目简介 （限 1页） 四、主要科技创新 1. 主要科技创新（ 限 5 页，但许多于 3500） 2. 科技限制性（限 1 页） 五、客观评论 （限 2 页。环绕创新性、应用效益和经济社会价值进行客观、真切、正确评论。填写的评论意 见要有客观依照，主要包含与国内外有关技术的比较，有关部门正式作出的技术检测报告、查收意 见、判定结论，国内外重要科技奖赏，国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议 公然发布的学术性评论建议等，可在附件中供给证明资料。非公然资料（如个人信件等）不可以作为 评论依照。） 六、应用状况、经济效益和社会效益 1．应用状况（ 限 2 页，请依照客观数据和状况正确填写，不做评论性描绘） 主要应用单位状况表 应用单位名称 应用技术 应用的起止时间 应用单位联系人 / 电话 应用对象及规模 2．近三年经济效益 单位：万元人民币 达成单位 其余应用单位 年 份 新增销售额 新增收益 新增销售额 新增收益 2016 2017 2018 累 计 主要经济效益指标的有关说明（限 300 字）： 其余经济效益指标的有关说明（限 300 字）： 注：新增销售额 指达成单位技术转让收入及应用单位应用本项目技术所生产的产品或服务销售额；新增收益 指新增销售额扣除有关产品或服务的成本、花费和税金后的余额。 3．社会效益 （限 600 字） 七、主要知识产权和标准规范等目录（不超出 10 件） 证书编号 权益人 发明人 知识产权 知识产权 受权号 受权（标 发明专利 河南省 （标准批 （标准 （标准 （标准） （标准）具 （标准 准公布） （标准）有 （地域） 准公布部 草拟单 草拟 类型 体名称 编号） 日期 效状态 门） 位） 人） 承诺： 上述知识产权和标准规范等用于提名河南省科学技术进步奖的状况，已征得未列入项目主要达成人的权益人（发明专利指发明人）的赞同。 第一达成人署名： 八、论文专著目录（不超出 8 篇） 检索机构： 序 论文专有名称 / 影响 年卷页码 发布 通信 第一 国内作 SCI 他 JCR 核心 （ xx 年 xx 号 刊名/ 作者 因子 卷 作者 作者 者 引次数 分区 期刊 xx 页） 时间 1 2 3 4 5 6 7 8 共计 增补说明（视状况填写）： 承诺：上述论文专著用于报奖的状况，已征得未列入项目主要达成人的作者赞同。 上述论文专著知识产权回国内全部，且不存在争议。 第一达成人署名： 九、主要达成人状况表 姓 名 性别 排 名 国 籍 出生年代 出 生 地