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全血及成分血使用 全血及成分血使用 PAGE / NUMPAGES 全血及成分血使用 ______________________________________________________________________________________________________________ 全血和成分血使用 范围 本标准规定了全血和成分血的适应证、输注剂量和使用方 法。 本标准适用于医疗机构睁开临床输血治疗的全过程。 规范性引用文件 以下文件对于本文件的应用是必不可以少的。凡是注日期的 引用文件，仅注日期的版本适 用于本文件。凡是不注日期 的引用文件，其最新版本（包括全部的更正单）适用于本 文件。 GB 18469 全血及成分血质量要求 WS/T 203 输血医学常用术语 WS/T 433 — 2013 静脉治疗护理技术操作规范 术语和定义 GB 18469 及 WS/T 203 界定的以及以下术语和定义适用于 本文件。 3.1 大量失血 massive blood loss 24h 内扔掉一个自己血容 量 (正常成人体重的 7% ；儿童体重的 8% ～ 9%) ；或 3h 内 扔掉 50 ％ 自己血容量；或成人出血速度达到 150mL/min ； 或出血速度达到 1.5mL/(kg · min) 高出 20min ； 失血以致缩短压低于 90mm/Hg 或成人心率高出 110 次 /min 。 优选资料 ______________________________________________________________________________________________________________ 3.2 一般冰冻血浆 frozen plasma 冰冻血浆的一种，含有牢固的凝血因子。 3.3 去冷积淀血浆 plasma cryoprecipitate reduced 冰冻血浆的一种，也称为冷上清，从头鲜冰冻血浆中分别 出冷积淀凝血因子后的血浆。 缩略语 以下缩略语适用于本文件。 APTT ：活化部分凝血活酶时间 (activated partial thromboplastin time) DIC ：弥散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation) Hb ：血红蛋白 (hemoglobin) WS/T 623 — 2018 3 Hct ：红细胞压积 (hematocrit) INR ：国际标准化比值 (international normalized ratio) PT ：凝血酶原时间 (prothrombin time) SCID ：严重结合免疫弊端 (severe combined immune deficiency) TACO ：输血相关循环超负荷 (transfusion associated circulatory overload) 优选资料 ______________________________________________________________________________________________________________ TA-GVHD ：输血相关移植物抗宿主病 (transfusion associated graft-versus-host disease) TRALI ：输血相关急性肺伤害 (transfusion related acute lung injury) TTP ：血栓性血小板减少性紫癜 (thrombotic thrombocytopenic purpura) vWF ：血管性血友病因子 (von willebrandfactor) 公则 5.1 不可以取代原则 只有经过输血才能缓解病情和治疗患者 疾病时，才考虑输血治疗。 5.2 最小剂量原则 临床输血剂量应试虑输注可有效缓解病 情的最小剂量。 5.3 个体化输注原则 临床医生应针对不相同患者的详尽病情 拟定最优输血策略。 5.4 安全输注原则 输血治疗应以安全为前提，防备对患者 造成额外伤害。 5.5 合理输注原则 临床医生对付患者进行输血前评估，严 格掌握输血适应证。 5.6 有效输注原则 临床医生对付患者输血后的收效进行分 析，议论输注的有效性，为后续的治疗方案供应 依照。 6 全血及成分血的特点和使用方法 优选资料 ______________________________________________________________________________________________________________ 6.1 全血 6.1.1 特点 全血制剂的成分与体内循环血液成分基本