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缺铁性贫血病人匙状甲表现 【护理评估】 心理-社会状况 因缺血缺氧引起的不适和活动无耐 力病人自觉工作能力下降而感到不安 易激动和烦躁。 因宗教信仰而素食、饮食结构不合理、知识缺乏、生活异常贫困是其社会因素。 护理诊断 1.活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。 2.营养失调:低于机体需要量 与铁摄入不足有关。 3.知识缺乏:缺乏有关防治知识 与缺乏指导有关。 缺铁状况纠正,营养失调改善,耐力增强 1 能描述引起缺铁的原因和预防措施 2 黏膜损害得到修复 3 不发生感染及并发症 4 【护理目标】 【护理措施】 一般护理 1)护士按时巡视病房,观察患者情绪 2)向患者介绍疾病的发生,转归与治疗方法等,得到 患者信任。 3)告知患者按时,按疗程服药的重要性,以及出院后 怎样防止疾病复发。 4)微笑服务,随时了解患者需求,给予解决。 【护理措施】 一般护理 保证患者能够得到充分的休息,住院期间避免意外发生。 1)遵医嘱正确给药,嘱患者按时服药。 2)嘱患者尽量卧床休息,活动时需有人陪同,防止意外 3) 嘱患者进食新鲜易消化食物,三餐按时,注意补充含 量高的食物如蛋黄、菠菜、猪肝等 除按贫血一般护理外,还应做好以下护理: (一)饮食护理 均衡饮食,定时定量,细嚼慢咽 ,少量多餐;多吃含铁丰富且吸收率高的食物, 搭配富 含维生素C的蔬菜和水果,避免同服牛奶、浓茶、咖啡 和刺激性食物。 (二)病情观察 观察原发病及贫血症状和体 征、生命体征变化;监测心脏功能,了解红细胞计数 和血红蛋白浓度、网织红细胞;铁代谢的指标变化。 【护理措施】 【护理措施】 (三)用药护理 1.口服铁剂护理: ①应餐后或餐中服用,注意药物相互作用可服 维C,乳酸或稀盐酸等药物; ②口服液体铁剂时用吸管, 服铁剂期间,粪便颜 色会变黑,做好解释; ③治疗有效于用药一周左右网织红细胞上升;两 周血红蛋白升高,1至2个月恢复正常.为补足体内 贮存铁,在血红蛋白恢复进一步正常后仍需服铁剂 3~6个月。 【护理措施】 (三)用药护理 2.注射铁剂护理:注意右旋糖酐铁不良反应, 预防方法: ①首次用药须先用0.5ml试验剂量深部肌内注 射,同时备肾上腺素,做好急救准备,1h后无过敏 反应,可予常规剂量; ②深部肌内注射,常更换注射部位; ③不在皮肤暴露部位注射,抽取药液后更换针 头采用 “Z”形注射法或留空气注射法。 【护理措施】 (四)输血护理 输血可以迅速缓解贫血症状,必要时可酌情输注 洗涤红细胞。护士在输血前要严格执行输血的各种 规章制度,输血前要完善各项检查项目,认真完成 输血前用药认真执行输血流程和查对登记制度,严 格执行无菌操作注意调节滴速,密切观察患者情况, 如有不适,立即停止输血,及时汇报医生。 (六)心理护理 向病人耐心解释 缺铁性贫血 是完全可以治愈的,且治愈后对 身体无不良影响,神经精神症状 是暂时的,在消除病因和积极治 疗后会很快消失,以安慰病人, 解除其心理压力。 1.疾病知识指导 介绍缺铁性贫血相关知识,提高病人及家属对疾病的认识,从而积极配合治疗与护理;积极防治原发病,如钩虫病、溃疡病、月经过多等慢性失血性疾病。 2. 饮食指导 提倡均衡饮食,荤素搭配,保 证相关营养素的摄入。家庭烹饪建 议使用铁制器皿,从中可以等到一 定量的无机铁。 (五)健 康 指 导 病人活动后是否出现头晕气促、脉搏增快,有无疲乏或软弱无力;缺铁的原因是否消除,饮食结构是否合理,表现是否好转。 【护理评价】 谢谢 演讲结束,谢谢大家支持 * 2021/7/26 On the evening of July 24, 2021 Courseware template
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