科室医院感染管理小组工作制度及职责.pdfVIP

科室医院感染管理小组工作制度及职责 一、临床、医技科室医院感染管理小组 组成:由科主任、护士长及兼职监控医生和监控护士组成。 二、职责 (一)全面负责本科室医院感染管理的各项工作。 (二)根据本科室医院感染管理工作特点，制定医院感染相关管理 制度、措施、流程，并组织实施。 (三)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低 本科室医院感染发病率。每月对医院感染监测、防控工作的落实情况 进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好记录。对感染管理科反 馈的问题，及时落实整改。 (四)发现医院感染散发病例时，24 小时内上报感染管理科，对 科室报告情况进行监督检查，避免漏报的发生。发现有医院感染流行 趋势(包括严重医院感染病例、特殊感染病例、清洁手术切口感染病 例、3 例或 3 例以上同种同源感染病例等)时，及时报告医院感染管 理科，并积极协助调查,采取控制措施。 (五)监督检查本科室抗菌药物使用情况。 (六)组织本科室(包括进修、实习、规培等人员)预防、控制医院 感染知识的培训。当未能达到预定目标或发现员工缺乏相关知识时， 应对员工重新进行培训。 (七)监督指导本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离