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医院固定资产管理内部控制研究 摘要：医院固定资产管理对医院本身或病人病情的治疗都意义重大，但随市场经济发展，新医改的提出，固定资产管理问题日益凸显，管理者需要思考如何进行固定资产的管理。本文概括了医院固定资产，并阐述了医院固定资产管理的内涵，根据管理现状结合内部控制提出固定资产管理改善的办法，保障医院资产安全，促进医院发展。 关键词：医院固定资产；内部控制；管理改善 1引言 固定资产是指企业、组织为生产产品、提供劳务、经营管理等活动准备或持有的资产，一般使用和持有时间要超过十二个月，是价值达一定标准的非货币资产。固定资产是一个组织或企业价值创造手段，也是保障企业、组织经营生产的主要资产。以会计学角度固定资产分为生产用固定资产、非生产用固定资产、租出固定资产、未使用固定资产、无需用固定资产、融资租赁固定资产以及受捐赠固定资产。 2医院固定资产 在医院系统中，固定资产管理分类一般分为四种，分别是房屋及建筑物、专业设备、一般设备及其他固定资产。其下细分为多种类多项目，房屋建筑包括业务用房（钢结构、钢筋混凝土结构、砖木结构）、简易房及其他建筑。专用设备包括医用电子仪器（心脑电图、监护用一起、起搏器等）；光学仪器及窥镜（验光仪、显微镜、内窥镜等）；医用超声波仪器（超声波诊断器、手术刀、治疗仪等）；激光仪器（激光治疗仪、手术设备等）；医用高频仪器设备（微波、射频设备等）；物理治疗设备（电疗、光疗、理疗等仪器）；中医工具（脉象仪、针灸、火罐等）；磁共振设备（永磁型、常导型、超导型等）；X射线设备（X光、CT、血管造影等）；高能线射设备；临床分析一起（色谱仪、血氧分析仪器等）；体外循环设备（透析仪器、人工心肺机等）；手术急救设备（手术床、麻醉、呼吸机等）；口腔设备（牙科治疗设备、牙部CT等）；消毒设备及其他设备。一般设备包括交通运输设备（救护车、公务用车等）；电子产品及通讯设备（电视、摄像头、计算机等）；电器设备（发电机、空调、洗衣机等）；通用设备（冷柜、电梯等）。 3医院固定资产管理的意义 医院固定资产管理的意义从使用规范管理、使用时限管理、使用数量管理三方面管理要素切入进行分析。首先，资产的使用规范管理，在医院资产使用规范方面，主要在于规定、保障检测设备、治疗设备的规范使用，得出的检测结果精准，治疗效果显著，从而降低医院医疗成本，以及患者在病情治疗上的支出，梳理医院口碑。其次，使用期限的管理是对医院资产，尤其是医疗器械的使用期限管理，一般情况下对医院医疗设备的使用期限要求在五年、六年不等，其意义在于保证医疗器械的正常使用，保障治疗及诊断的准确与及时。最后，固定资产的指出成本控制是医院固定资产管理的重点，从会计学角度分析，规范固定资产的用量，做好规范与盘点工作。通过对资产的核查摸底，了解医院经营的资本与前景。同时优化资源配置，做好合理的采购与指出调整，帮助医院更好地成长。 4医院固定资产管理现状及内部控制建议 4.1医院固定资产管理的现状。（1）固定资产的管理制度不健全。现阶段，许多医院都没有固定的资产管理部门，一般都是由财务部门进行账务管理，再由总管部门对一般设备进行管理，设备科室对专用设备的使用进行批准与管理。在这种管理与工作制度下，固定资产难以落实责任到个人，对于固定资产的使用没有明细记录，一方面导致资产损坏可能没人主动承担责任，另一方面对于资产损坏、支出原因也没有记录表，账目与实际情况不符，腐败现象滋生。（2）医院固定资产的核算方式、方法不完善。由于医院固定资产的管理体系不成熟，导致医院固定资产在核算时缺少具体的步骤，缺少方法的支持，医院固定资产账面往往会出现漏洞。目前，在医院大多数医疗设备都已普及高科技情况下，资产核算也应该拥有现代化的核算技能、现代化的管理模式，从而应对医院固定资产的快速更新迭代。但仍有许多医院没有合适的折旧方式对固定资产进行审核计算，没有合理的资产支出预算。（3）固定在产管理中的监管不足。第一点现存问题出现会导致资产管理人员的管理积极性不高，医疗设备的维修保养不及时，医院固定资产损坏和浪费的情况严重，增加医院经营管理支出。造成这种现状的主要原因是医院固定资产管理过程中缺乏行之有效的监督和鼓励机制。4.2医院固定资产管理内部控制的建议。根据医院现阶段固定资产的管理情况，提出固定资产管理内部控制改善建议。（1）完善内部管理机制，形成有效的内部监督。对于医院的固定资产管理，在管理中存在多部门、多单位共同设计管理的情况，所以要对医院的固定资产控制机制进行改善，对固定资产的管理主体进行监督。医院可以对固定资产的购置、使用、维护、报废等情况进行记录，由财务支出部门、审计部门、会计部门等多方面进行制衡。做好采购、使用等情况的