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医疗人才合作平台研究 医改以来，医疗行业试图通过多点执业政策来探索解决医疗人才资源短缺和配置不合理的难题，但各地反馈的政策推行效果并不像预计的那样良好。医师多点执业政策推行遭遇困境的原因是复杂的，目前主要因素之一是缺少一个专业、规范、高效的医疗人才合作信息平台。随着移动互联网包括社交网络的发展，共享模式为解决资源短缺和结构性失衡等诸多问题提供了思路。建立医疗人才合作平台可以使各级各类医疗机构之间实现医疗人才共享，医疗机构在平台上发布任务，医师在平台上领取任务，使闲置的医疗人才得到供需匹配，从而推动医师多点执业政策的落实。 1医疗人才合作平台 医疗人才合作平台是一种基于岗位自适应匹配系统的互联网+共享的新模式，也是一个动态检索与匹配的信息技术平台。图1为系统设计流程图，分别解释了医师多点执业需求方和供给方之间的自适应匹配原理及其运行原理。1.1信息发布与岗位匹配。在医疗人才合作平台建成后，医师可以通过手机移动端注册并在平台上发布空闲时段、专业技术特长、价格、信用及其他要求，也可以通过自适应匹配系统，检索出符合其需求的医疗任务。同样，基层医疗机构在平台上登记、发布用人需求后，也可以通过平台检索，匹配出符合要求的医师。至此，供需双方在线上即可完成多点执业任务的发布与领取，整个过程不需要线下见面。领取任务甚至可以模拟顺风车模式，根据路线和时间为医师规划出最优日程安排，也可自动接单，为医师省去频繁与医院沟通的时间，解决其后顾之忧。1.2任务流程管理。平台完成供需匹配后进入审核流程。任务将会推送到注册医师原劳动关系所在医院进行审核，经授权、备案后则任务开始。双方需要签订各类协议，由任务发布医院预付费用到第三方支付机构。平台对任务进行动态追踪与监控，在特殊情况或出现违规行为时，将会显示非正常任务结束，便由客服介入协调解决费用和责任归属问题。正常任务结束后进入双方互评阶段，其评价结果与劳务费挂钩，而且信用积累形成良好的口碑并影响未来接单的成功率。根据系统设置的付费体系，医师、原单位、平台的分成可以在账户内即时提现。1.3平台维护与信息推送。移动智能终端使信息发布与接收实现随时随地，将需求直接推送给注册医生及医师机构。其算法设计能够智能匹配关键字与关键岗位，有效提高匹配成功率，并进行高质量的推送。随着平台业务的发展，需要有一支强大的平台维护团队，保证大数据分析和云技术处理，不断提高信息推送质量与匹配成功率。 2医疗人才合作平台对医师多点执业的作用 2.1促进多点执业人才存量的盘活。据调查，99%的医师沉睡在人力资源库里，没有激活其市场价值。医疗人才合作平台具有去中间化的特点，实现需求直接对接供给。此外，平台还接受以专家为代表的团队注册用户，团队参与多点执业可以解决基层医院与专家配合不顺畅及科研归属等问题。平台的投入降低了人才流动成本，激活闲置人才利用率，使在人才总量不增加的情况下，盘活存量，实现人才效用最大化。2.2促进多点执业医师需求的激活。医疗人才合作平台统一了人才供需匹配的标准并保证了路径通畅，激活了基层医疗机构的潜在用人需求并得到立刻满足。基层医院“借箭”大医院，在平台上发布聘请信息，通过平台打通与大医院交流的关节，聘请大医院专家参加会诊或联合门诊，学习并对接技术标准，提高自身的医疗水平。另外，在同级医院之间、不同专科医院之间、民营与公立医院之间，都能通过平台促进多点执业医师需求的激活。2.3有效解决损害赔偿风险的问题。平台制定违信惩处机制、风险分担机制和损害赔偿责任机制。在领取任务的同时针对不同用户签订风险及损害赔偿协议，明确规定各方责任及损害赔偿比例等。一般任务由平台提供制式合同，特殊任务也可以由双方协商，提出修改或者附加条款。平台实行信誉记录和担保金并行制度，对无积累信用的用户，在确保任务完成无损害赔偿后平台退还担保金。同时平台也可以提供多种商业保险，供参与者选择。2.4明确了利益分配机制，有助于激发各方参与积极性。平台可以设置富有激励性的利益分配机制，实现“医院愿意放、人才愿意去、基层愿意接”的多点执业效果。一方面，所有的多点执业任务通过平台发布和领取，在完成任务后进行结算、支付和评价。如平台设置任务积分制，任务发布之初用人医院根据任务难易用“打赏”的形式赋予分值，分值高的信息在平台上具有竞争优势。对政府指派的任务，如河北省健康扶贫“春雨工程”，可以赋予高分值。任务结束后其收益与评价也进入积分，积分可变现并可用于原单位工作量考核和晋升职称之参照，有效避免了私下交易和灰色收入。另一方面，平台将所有收入通过第三方支付进行结算，既解决了支付信用的问题，也可解决漏税的难题。2.5有利于医师管理。平台任务需要原单位审核通过备案后才可开始，有效避免了非正规途径外出坐诊所产生的潜在风险。除了