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肾病营养 第一节 概述 肾脏的基本机构 肾脏的功能 一、肾脏的基本结构 肾单位、近血管球复合体、肾间质、肾血管、神经 大体结构 大体结构 肾脏组织学的基本组成单位是肾单位，每个肾有100万～120万个肾单位。 肾脏的储备能力很大，只要保留1/4的肾单位就可维持体内环境的稳定。 肾单位由肾小球和肾小管组成。 肾脏的基本结构 肾小球由特殊的毛细血管网组成，被肾小囊包围。 毛细血管壁由多孔的内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层组成，尿液在这里形成。 正常情况下，肾小球滤液中无细胞和血浆蛋白，肾脏疾病时，滤过膜通透性变大，蛋白质可漏入尿液，形成蛋白尿。 肾小管有近端和远端之分。近端肾小管重吸收滤液中的各种成分，远端肾小管调节性重吸收Na+，分泌H+和K+。 肾单位 肾小体 A肾小球（毛细血管球） B肾小囊（内层、囊腔、外层） 肾小管 1近球小管 2髓袢细段 3远球小管 a近曲小管 c髓袢降枝细段 b髓袢降枝粗段 d髓袢升枝细段 e髓袢升枝粗段 f远曲小管 髓袢 A+B 1+2+3 (b+c+d+e) 肾单位 通过尿液的生成和排泄 ⑴排出代谢废物和被摄入体内的有害物质 ⑵调节水和电解质平衡 ⑶维持渗透压 ⑷调节酸碱平衡。 二、肾脏的功能 排泄代谢废物 蛋白质分解的氨基酸和氮质 多肽类激素的降解产物 药物代谢产物 有机酸（草酸、尿酸、苯甲酸） 有机碱（肌酐） 流经肾脏血液1800L，尿液2L,9