骨关节系统教学幻灯2015年7年制课堂教学2.pptxVIP

骨关节系统疾病山西医科大学第二临床医学院影像教研组 王 新 文一、骨关节创伤 （一）骨折 【定义】是指骨结构连续性中断或完整性中断。 【分类】根据骨折的程度和形态 1、完全骨折：裂纹骨折、青枝骨折 2、不完全骨折：横行、斜行、纵行、螺旋行、粉碎、嵌插和压缩骨折 【检查方法的选择】 1、长骨：首选X线 2、累及关节面和轻微骺离骨折：选用MRI 3、脊柱骨折：先X线，再CT了解骨质情况，MRI了解脊髓损伤情况 4、颜面、颅底骨折：需要CT三维重建 【常见骨折】 1、青枝骨折：为儿童四肢长骨的不完全骨折，表现骨皮质皱缩、凹陷、隆起，不见骨折线。为有机成分多柔韧性好的表现。 2、骺离骨折：为干、骺愈合之前骨骺部位发生的创伤，也称为骨骺分离，可以是单独软骨损伤，也可以是软骨、干骺端、骨骺骨质同时损伤。约30％的病人易发生肢体缩短或成角畸形。 X线 （1）骨骺移位 （2）骺板增厚 （3）临时钙化带模糊 无移位的骨折不容易显示 MRI 可以直接显示软骨、软组织和骨成分，显示损伤全貌。MRI可显示骺板软骨、纤维桥和骨桥。 3、脊椎骨折： 【分类】 次要骨折：包括单纯横突、棘突、关节突和椎弓峡部骨折，很少引起神经损伤和畸形。 重要骨折： （1）压缩－楔形骨折 （2）爆裂骨折 （3）安全带骨折 （4）骨折－脱位 【影像学表现】 1、X线 （1）椎体压缩：为楔形或骨质塌陷、密度增高 （2）骨皮质中断，上