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医院病案管理完善研究论文 【关键词】JCI评审医院病案管理 2007年，浙江大学附属邵逸夫医院顺利通过了JCI标准（JointCommissionInternationalAccreditationStandardsforHospital）［１］检验，成为国内首家通过国际（JCI）评审的公立医院。JCI（国际医院认证联合委员会）是JACHO（卫生组织认证委员会）下属的JCR（联合委员会资源部）的一个主要分支机构。JCI的宗旨是通过提供全球范围的认证服务和咨询服务来提高全世界医疗机构的服务质量，确保医疗安全。它的理念是最大限度地实现医疗服务“以病人为中心”，为病人提供周到、优质的服务［2］。现将通过JCI评审的本院病案管理情况介绍如下。 1医院病案管理目标 按医院、政府和JCI要求提供有效和有序的病案管理和服务；安全地保存病历并维护信息的保密性，确保病历的完整性和准确性，并根据法律或临床需要及时提供病历；在科室内部创造开放交流、积极向上和安全的工作环境；和医院其他部门的员工建立并维持良好的工作关系；持续改进部门内部的工作方法和工作体系；促进员工更新知识，实现自我提高；为医院总目标的实现而努力工作。 2服务范围 保存、保护和提供病人的病历；负责检查医生病历完成情况；进行疾病分类并将病历首页录入电脑，完成医疗综合统计报表以支持