甲状腺功能减退患者麻醉和相关知识105.docVIP

PAGE PAGE 1 麻醉与甲状腺功能减退 临床麻醉实践中，甲状腺功能减退（甲减）的病人尽管少见，但它对麻醉的反应异常。若未能在麻醉前诊治，术中意外和术后的并发症将增多，危及病人生命。现将有关的麻醉处理问题扼要讨论如后。 一、甲状腺激素的生理机制 （一）甲状腺的合成 聚碘：在胃肠道吸收的碘离子（I-）被滤泡上皮细胞主动摄取和聚集，然后碘经细胞顶端转入滤泡腔中。 碘化：在滤泡上皮细胞顶端膜微绒毛与滤泡腔的交界处，I- 在H2O2 存在的条件下，被甲状腺过氧化物酶（TPO）氧化为“活化碘”（可能是碘原子）。同样在TPO催化下，活化碘瞬间即取代酪氨酸残基苯环3位或3位5位上的氢，生成一碘酪