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(完满word版)康复训练流程 (完满word版)康复训练流程 PAGE / NUMPAGES (完满word版)康复训练流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊疗 标准与流程 以《综合医院康复医学科建设与管理指南》 、《常用康复治疗技术操作规范（ 2012 版）》、《临床诊疗指南——物理医学与康复分册》 ，康复医学科管理制度为依照； 为保证康复训练记录的真实性、 完满性，保障患者的康复质量和收效，制度规范以下： 康复医师款待门诊患者，确定患者门诊或住院治疗，以及由临床各科转来的患者。 临观察、影像学检查、实验室检查，对患者进行功能和能力评定，拟定康复治疗计划，康复医师或护士填写康复治疗技术单。 康复治疗技术单调定填写患者姓名、科室、疾病诊疗（治疗部位）、治疗项目、患者首次治疗日期，住院患者必定注明住院号。康复医师或护士完满填写患者需要治疗项目，并见告患者治疗地点。 患者和家属持治疗记录单到各治疗室治疗，治疗师（士）接到治疗记录单后，对患者身份和疾病诊疗、治疗部位进行仔细核对，确认无误后方可进行治疗，并由治疗师（士）签字或做记号。 每日治疗记录单调定返回到医护办公室，康复治疗师依照记录单作为对患者再次评定和修正康复治疗计划的依照之一，并且在病历中记录。 康复科病员主要本源于临床其他科室 ↓ 康复医学科会诊并转入本科室 ↓ 临床诊疗、影像学检查、实验室检查及相关专科的会诊 ↓ 由康复医师及及时对患者进行功能和能力评定 ↓ 据此与家属沟通拟定康复治疗计划，推行康复计划 ↓ 治疗中期再次的康复评定（中期评定） ↓ 期间取消无效康复增加有效康复及计划的校正 ↓ 进一步的康复治疗 ↓ 治疗后期的康复评定和结局评定（后期评定） ↓ 出院后的安排（可连续门诊治疗或社区康复治疗） 康复因不测紧急办理流程 康复患者出现不适 ↓ 治疗师对病情进行初步判断 ↓ 通知康复医师 ↓ 治疗师对患者进行正确的体位摆放，减少搬动患者 ↓ 康复医师对患者进行检查及评估 ↓ 康复医师对患者进行抢救或对症办理 ↓ 主管医师认识病情与家属发言 ↓ 科主任组织科内事故谈论会，对不测进行检查及办理 不测发生 ↙ ↘ 监测生命体征 通知主管医生 ↓ 开静脉通道进行紧急办理 ↓ 请相关科室会诊 ↓ 转入相关科室治疗