妇产科护理业务查房.docx

精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 妇产科微创技术及护理――腹腔镜手术的护理业务查 房 时间： 2021.1.2 地点：妇产科示教室 参与人员：在班妇产科护理人员主查人： XXX 记录者： YYY 内容： XXX ：微创技术在临床上应用越来越广泛，这就要求我们对微创技术有一个简洁的明白，下面请 YYY 说一下其定义； YYY ：微创技术是应用现代科技的电子，电热，光学等设备和技术，在直视或电子镜下代替肉眼直观，用 或不用手术刀或以微小器械代替手术刀，力求以最小 的路径，至最少的组织损耗，完成对体表或体内病灶 的观看，诊断，治疗的技术；它具有损耗小，出血少，无痛或术后疼痛稍微，复原快，瘢痕细小，诊断与治 疗同时进行的优点； XXX：微创技术应用开头于 1910 年，我国始于 1985 年，首次引进第一台腹腔镜，用于诊断，直到 1994 年开头了第一例腹腔镜手术；微创技术包括腹腔镜， 阴道镜，宫腔镜等；我科自 2007 年开头进行腹腔镜手 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 术，每年进行此类手术越来越多，最近我科就有一个病人进行了腹腔镜手术，环绕这个病人我们进行腹腔镜手术病人的护理，以便提高大家的业务水平；下面请 ZZZ汇报病例； ZZZ：16 床， PPP，女， 48 岁，住院号： 1238236，于 1.6.11 ：20 收入院，血压 125/75mmH，g T：36.6 ℃， 入院后完善帮助检查，赐予心理护理，积极做好术前预备，于 1.8.7 ：30 在全麻下行腹腔镜下子宫次全切 除术，于 17：36 回病房，血压 95/55mmH，g 术后一级 护理，平卧位，全流质饮食，连续导尿，尿管通畅， 尿液清楚，腹腔引流管一根，引流管通畅，引流血性 液体约 1000ml，遵医嘱补充液体 2500ml 加入止血药物，悬浮红细胞 2U，亲密观看病情变化，做好心理护理； XXX：依据这个病人， 下面由 HHH说一下腹腔镜的适应症及禁忌症； HHH：绝大多数女性盆腔器官的疾病， 能在剖腹手术下完成的几乎均可以做腹腔镜手术， 但存在肯定的争辩；如输卵管妊娠，卵巢整形，子宫肌瘤挖除术，子宫切 除术，不孕症检查，子宫内膜异位症等；禁忌症：弥 漫性腹膜炎， 严峻的低血容量性休克， 心功能 III 级，庞大腹部包块， 宫内妊娠大于 16 周，盆腔脓肿， 腹壁 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 多次外科手术， 膈疝，晚期卵巢癌， 肺部慢性疾病等；XXX：HHH回答很好，依据腹腔镜手术的适应症，打算 了手术的难易； 我们由此把腹腔镜分为五类， 1：诊断性腹腔镜； 2：I 类手术至 IV 类手术，手术难度越来越大；禁忌症对于腹腔镜来说只是相对的，由于它具 有创伤小的优点， 但也存在肯定的缺点； 如损耗血管，肠管，膀胱，输尿管以及费用高等缺点；我们对腹腔 镜有了大致的明白，下面我们环绕腹腔镜手术病人怎 样开展护理工作进行学习； FFF：腹腔镜手术术前预备同妇科开腹手术， 但必需注 意脐部的清洁，肠道要求清洁；患者对腹腔镜比较生疏，做好心理护理很重要； XXX：FFF 说得很对，患者对腹腔镜比较生疏，因此做好术前护理是削减术前并发症的措施之一；术前都存在哪些护理问题呢？由 SSS回答并简述护理措施；SSS：焦虑及学问缺乏； 焦虑： 1，评估患者的焦虑程度； 2，介绍病室环境，主管医生及护士责任，同室病友， 减轻患者的生疏感； 3，勉励患者表达其内心的感受， 倾听患者主诉， 耐心解答患者提出的问题； 4，向患者及家属讲解手术的相关学问， 取得家属的支 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 持和协作； 5，保持病室环境寂静，教会患者使用放松方法； 学问缺乏： 1，评估患者的文化程度， 接受才能及对手术的熟悉程度； 2，挑选合适的时间和学习环境， 依据患者要求讲解有关学问； 3，具体告知患者术前检查预备的内容， 目的，时间及协作方法； 4，讲解手术后饮食，活动及留意事项； XXX：SSS回答比较全面，腹腔镜一般实行全身麻醉， 体位实行头低脚高位，术后患者在手术室清醒后回到 病室，主要从几个方面进行护理， 如全麻手术后护理，生命体征观看，饮食治理，呼吸道治理，喉部不适， 气管堵塞，疼痛治理，引流治理，体位护理，尿管管 理，右侧肩痛；存在的护理问题： 1，疼痛 与手术切口有关； 2，部分自理才能缺陷 与手术后卧床，输液有关； 3，肩痛，肋间痛 与二氧化碳残留，刺激膈肌，引起疼痛有关； 4，咽部不适 与手术中气管插管有关；针对这些问题，我们分别学习； EEE： 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 全麻手术后的护理主要是生命体征观看，包括血压， 脉搏，呼吸，并常规赐予低流量吸氧