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医院会计制度成本核算思考 摘要：近年来，随着经济和社会的快速发展，医院会计制度也日臻完善。基于此，本文探讨了新医院会计制度下医院成本核算存在的一些问题，并论述了在新的时代背景下，如何建构医院的成本核算体系，以期能够给相关研究者提供一定的参考依据。 关键词：新医院会计制度；医院成本核算体系；建构思考 当前，医院财务管理日趋规范化，要想提升自身的核心竞争力，医院在经济管理的过程中，就应强化成本核算，将成本节约下来，使医院运行成本逐渐降低。同时，医院要注重在新医院会计制度下建构成本核算体系，采用合理的成本核算方法，只有这样，才能推动医院的可持续发展进程[1]。 一、基于新医院会计制度下建构医院成本核算体系的重要意义 (一)提高经济效益。在医院的经济管理中，成本管理是不可或缺的一部分，其发挥着极其重要的作用。目前，医疗行业的竞争越来越激烈，在对就医环境进行选择时，很多病人都会考虑到就医成本，因此，唯有强化成本管理和成本控制，才能够让医院在竞争中占据较强的优势，以获得更多的经济效益及社会效益。(二)更好地进行科学内部管理。第一，医院有着非常庞大的资产规模，强化成本管理，可有效地对资产价值进行衡量，确保资产的科学使用，杜绝资产流失的情况发生。第二，医院划分了较多科室，科室不同，产生成本也有所差异，而强化成本管理，可更为有效地对科室成本进行核算，找到其中存在的管理问题，并对其中薄弱环节进行持续改进。(三)提升现代化的医院管理水平。医院会计的核算内容一直以来相对较为单一，没有足够的核算面，而基于新医院会计制度下强化成本管理，可在宏观上规划和预测、评估和控制以及考核医院的经济事项，从而提升现代化的医院管理水平，保障会计信息质量，继而推动医院的可持续发展进程。 二、医院的会计成本核算中存在的一些问题 (一)没有完整的成本核算系统。在新医院会计制度的背景下，不管是在经营活动开展前、经营活动开展中，还是经营活动开展后，都需开展成本控制以及核算，这样才能避免成本浪费情况的发生，才能从总体上实现成本控制[2]。但从实际情况来看，很多医院仅在经营活动开展前，以及经营活动开展后实施成本核算，而在经营活动开展中，并没有开展相关的工作，无法保障整合过程的成本核算，这样不仅会造成资产流失，还会对资金使用效率产生一定影响，无法保障成本控制的整体效果。(二)缺乏相应的成本核算管理制度。当前，很多医院并没有结合自身的实际情况，制定相应的成本核算管理制度，同时，并没有对成本核算进行完整地记录，另外，在评价以及分析成本方面，缺乏相应的分析评价制度。(三)未建构成本的评价和分析体系。从实质来讲，医院的发展需以成本核算结果为依据，定期地对成本分析报告进行编制，参考标准成本以及目标成本，涉及到成本管理分析方法和结果分析方法、结构分析方法和趋势分析方法等，以在第一时间对实际成本的变动情况进行分析，及时掌握医院成本的变动情况，使管理效率得以提升[3]。但从实际情况来看，很多医院在执行新医院会计制度之后，并没有建构成本的评价体系以及分析体系，只是把成本核算当作数据结果，没有将其辅助决策的作用充分发挥出来。(四)成本核算的相关人员整体素质偏低。在成本核算的工作开展过程中，成本核算人员发挥着极其重要的主体作用，因此，对成本核算人员的业务素质应具备更高的要求，要求其有足够的业务素养和专业基础，这样才能更好地胜任自身的本职工作。但事实上，相当一部分医疗卫生机构的成本核算人员整体素质偏低，甚至不具备相应的资质，各个方面能力较为欠缺，一些会计人员没有掌握相应的会计理论知识。加上部分医疗机构并不重视这些人员的培训，没有给其提供足够的进修以及培训机会，故难以保证其业务能力的提升。 三、基于新医院会计制度下医院成本核算体系建构思考 (一)进一步完善内部成本的核算管理体系。医院应该对医院成本核算的工作内容不断进行完善，提升自身核心竞争力，以获得更多经济效益。首先，医院相关管理部门应结合医院自身发展目标以及发展方向，制定出台一套与医院自身特点相符的内部成本核算体系，在此基础上，每隔2-3年再进行修订完善。另外，要落实好成本核算管理的相关工作，确保核算管理目标的高效实现。其次，成本核算组织包括各科室、班组及每一核算员，覆盖面应更宽更广。这一系统中，医院的全体职工以及各个部门需互相协调配合，构建井然有序的成本核算组织，这样能够使成本核算效率得以有效提升，才能有效促进医院成本核算工作的高效开展[4]。(二)将基础的成本核算工作做好，主动地分析成本。首先要对多种原始记录进行完善，同时要对各个可科室的盘存和领发、验收和计量等相关制度进行完善，同时，在收和退、发和领等环节中，医院内部需认真细致地计量各种材料和物质，对流转材料物资