癌痛治疗与护理新进展11.pptVIP

癌痛治疗与护理新进展11;主要内容;主要内容;;;共识;;近十年癌痛指南汇总;主要内容;放疗后：局部损害、周围神经损伤纤维化;疼痛的机制和分类;主要内容; 癌症疼痛的综合治疗; 非甾体抗炎药±辅助药物;;按阶梯给药 ;是主要的，首选无创给药涂径 简单、经济、易于接受 稳定的血药浓度 与静脉注射同样有效 更易于调整剂量、更有自主性 不易成瘾、不易耐药 ;;三阶梯治疗原则之三;药物的选择：必须考虑主要用药，辅助用药和爆发痛的处理 根据患者疼痛强度、性质，对生活质量的影响，对药物的耐受性、偏爱性、经济承受能力，个体化的选择药物，确定剂量。 个体差异明显 个体化选择药物 个体化滴定药物剂量 ;对用服用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应 目的：患者获得最佳疗效而发生的副作用最小，提高患者的生活质量;主要内容;根据癌痛的程度、性质、正在接受的治疗、伴随疾病等情况，合 理选择止痛药物和辅助药物，个体化调整剂量、给药频率，防治 不良反应，获得最佳止痛效果;轻度癌痛的常用NSAIDS类（一阶梯）药物;非甾体抗炎药(NSAIDS);不良反应;临床分类：强阿片药物，弱阿片药物 弱阿片类：以可待因为代表，还有强痛定、曲马多。 强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，芬太尼、羟考酮控释片等。 ; 中度癌痛的常用弱阿片类（二阶梯）药物;最新进展; 强阿片