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- 2021-09-02 发布于浙江
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爱爱医资源性激素补充治疗中常见问题处理;作者简介;性激素补充治疗的适应证;性激素补充治疗的禁忌证;性激素补充治疗的慎用情况;性激素补充治疗前的初评内容;性激素补充治疗前的初评内容;性激素补充治疗中的定期检查;每年一次进行下列检查
询问病史:治疗的反应、不良反应、依从性及其他相关问题
体格检查:血压、体重、身高、乳腺及妇科检查
辅助检查:盆腔B超;乳房B超或钼靶X线片;血脂及肝功能;骨密度测定可2-3年进行一次;1、出血问题
周期序贯的性激素补充治疗,会有周期性的出???
连续联合治疗是不希望有出血的一种治疗选择
但是可能在最初的治疗中,个别患者有点滴出血的情况,一般可观察,继续治疗后可消失,但如果持续出血,需要进一步检查,超声看内膜厚度,如超过5mm,需要黄体酮撤血,若不能撤血干净,必要时行诊刮;2、血脂的问题:绝经后妇女的血脂代谢可能有所降低
HRT前检查血脂正常
开始口服性激素治疗
在定期的检查中发现血脂(甘油三酯)升高,可暂时观察
若继续治疗复查仍然继续升高,建议暂停口服性激素治疗改经皮贴的途径给予雌激素
治疗前有血脂稍高,也建议给予经皮途径的雌激素;3、HRT与心血管的问题
不推荐仅为预防心血管疾病使用HRT
性激素补充治疗不应用于心血管疾病的二级预防
有静脉血栓栓塞史的妇女如需HRT勿口服用药
有潜在或已证实有静脉血栓栓塞和卒中危险因素的妇女,
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