爱爱医资源颅内静脉窦血栓形成.pptVIP

发病机制 感染性（静脉窦炎） 头面部、其他部位感染 无静脉瓣膜 丰富吻合支 颅内感染性血栓形成 发病机制 非感染性 ◆ ◆ ◆ ◆ 遗传异常 血液动力学异常 血流淤滞 高凝状态 管壁异常 血粘度 静脉血栓形成 蛋白C和蛋白S缺乏 先天原因：常染色体显性遗传 后天因素：肝硬化、白血病、DIC、应用抗癌药、Vitk拮抗剂 ◆ 临床表现 常见表现 头痛★、恶心、呕吐、视乳头水肿、视力下降、复视 局灶性神经功能缺损 意识障碍、精神症状 癫痫 ◆ ◆ ◆ 临床表现 非典型表现 头晕、眩晕、耳鸣、发作性黒朦、有先兆偏头痛 重症患者可能死亡 ● 诊断 高颅压的症状和体征是提示诊断的最常见表现 影像检查是确诊CVST的主要手段 （CT、MRI、DSA） 如无禁忌及时腰穿评价颅压情况，并除外其他疾病 寻找和发现潜在的病因 治疗 病因治疗 感染 结缔组织病 肾病综合症 硬脑膜炎 治疗 控制高颅压 持续的高颅压导致视神经萎缩、视力下降乃至丧失 脑疝是CVST最主要的死亡原因，特别是早期死亡者 足量的脱水药物，甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿交替使用 乙酰唑胺抑制脑脊液的分泌