消化系统影像诊断.ppt

良恶性溃疡鉴别诊断 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则，扁平，有多个尖角 龛影位置 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓之内 龛影周围和口部 粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、狭颈征等，粘膜皱襞向龛影集中直达口部 指压迹样充盈缺损，有不规则环堤，粘膜皱襞中断、破坏 附近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬，峭直，蠕动消失 * ppt课件 胃窦癌与胃窦炎的X线鉴别诊断 胃窦癌 胃窦炎 粘膜皱襞 破坏消失 存在，常肥大、迂曲、粗乱 轮廓 不齐、陡峭 比较整齐或如波浪形 胃壁柔韧度 僵硬不变 柔软可变化 蠕动 消失 存在 病变区与正常区的分界 截然、清楚 无明确分界 肿块 大多有 没有 * ppt课件 十二指肠憩室（duodenal diverticulum） 肠壁肌层局部薄弱向外突出形成的囊袋样结构 90%～95%位于十二指肠降部内侧面 钡餐检查表现为突向腔外的圆形、小囊袋状影，轮廓光整，可见十二指肠粘膜伸入其内。可有蠕动和排空 * ppt课件 肠结核（tuberculosis of colon） 好发于回盲部 溃疡型 激惹征（跳跃征） 变形：肠管不规则狭窄 多发小龛影：肠管呈锯齿状 增殖型 肠管充盈缺损 肠壁增厚、管腔狭窄 肠管缩小变短