新生儿低血糖;目 录;新生儿低血糖定义;一般指:足月儿出生3天内全血血糖1.67mmol/L(30mg/dl); 3天后<2.2mmol/L(40mg/dl)低体重儿出生3天内1.1mmol/L(20mg/dl);1周后2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖;目前认为凡全血血糖2.2mmol/L(40mg/dl)可诊断为新生儿低血糖;;;新生儿低血糖病因;早产儿:肝糖原储存主要发生 在妊娠的最后3个月,因此,胎龄越小,糖原储备越少,围生期应激:低氧,酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之无氧酵解使葡萄糖利用增多;糖尿病母亲婴儿:由于宫内高胰岛素血症,而出生后母亲血糖供给突然中断;医源性低血糖 ;新生儿低血糖表现;早期过渡型低血糖,指低血糖持续时间较短,常于12小时内达正常水平,多数无症状,有症状者于6-12小时内出现,补充葡萄糖即可纠正。如窒息、重度溶血、糖尿病母亲、延迟开奶;继发型低血糖症,继发于窒息、硬肿、败血症、低钙血症、低镁血症,低血糖症状与原发病不易区分,如不监测易漏诊,经典型或暂时性低血糖症,发生其母妊高症或双胎小于胎龄儿,80%出现症状,生后3天内,可伴有红细胞增多症、低钙血症及先天性心脏病,新生儿易多次发生低血糖;;无症状型:应该认识到低血糖可无体征甚至无任何的症状鉴于可能的远期损害,应对这些婴儿进行合适的处理;新生儿低血糖治疗;对于高危儿尽早开
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