机制砖委托单.docVIP

材料试验委托单 工程名称：乡宁谭坪110kV变电站土建工程 编号：SZLB14-SGJS-JZZ-001 工程名称 乡宁谭坪110kV变电站土建工程 委托单位 豪佳电力建设集团股份有限公司 委托项目 机制砖 工程使用部位 综合配电室、危废品间、水泵房等建、构筑物砌体 送检材料 名称规格 240*115*53 代表批量 60000 送检数量 16 生产厂家 乡宁县法王庙砖厂 供销部门 合格证号 批 号 进场日期 2021.6.20 取样地点 施工现场 要求试验内容： 强度检验 委托日期 2021.6.20 要求提供报告日期 取样人：李存怀 QY1010230 2021年 06 月20 日 见证人:胡俊吉 晋见1400798 2021年 06 月 20 日 送检人：冀建强 2021年 06月20日 试验单位存档号 试验单位意见 经办人 说明： （1）本表由委托单位填制。 （2）抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任。 （3）试验报告按照国家、行业、地方标准进行试验，若无相应标准时，可采取响应标准进行试验。 （4）试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。 （5）报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。 （6）经试验不合格者应及时书面通知有关单位