睡眠障碍与镇静安眠药物临床应用.pptVIP

病因治疗是最重要的，必须查出导致失眠的躯体和心理社会因素； 睡眠卫生教育不可忽视，有时可不花钱就治疗好失眠； 生物学方法，包括药物治疗与时辰生物疗法； 心理学方法，包括行为和认知治疗。 失眠的治疗原则 失眠的干预方式 强调睡眠健康教育的重要性 急性失眠： 宜早期应用 药物治疗 亚急性或慢性失眠：无论是原发还是继发，药物治疗同时应辅以心理行为治疗 传统中医学治疗 失眠的治疗流程 失眠 病因 对因治疗 明确病因 病因不明 建立健康睡眠习惯 必要的认知行为治疗 对症治疗 BZRAs(首选非BZDs) 褪黑素受体激动剂 疗效评估(4周内) 症状改善 症状无改善 逐步停药 变更为另一种BZRAs 变更为另一种认知行为疗法 应用具有催眠作用的抗抑郁剂 联合应用BZRAs、抗抑郁剂和认知行为疗法 放松技术： 主动松弛疗法、被动松弛疗法、生物反馈疗法、中国民间健身术，如气功、太极拳等，其他松弛技术如瑜伽等； 睡眠限制疗法： 使患者睡在床上的时间更有效率，即患者实际睡眠时间与患者睡在床上的时间的百分比至少在85%； 生物学方法 睡眠刺激控制疗法： 如果躺在床上睡不着，应立即起床，到另一间房间去； 时辰生物治疗和光照治疗： 用光照来调整褪黑素的分泌，以治疗失眠。 生物学方法 主要为认知和行为疗法； 注意睡眠卫生是很重要的治疗方法：