儿童脓毒性休克诊治.pptxVIP

会计学;全身炎症反应综合症 （Systemic inflammatory response syndrome，SIRS）;概 念;病 因;机制;机 制;炎症介质; 丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的活化;炎症细胞活化（Activation of inflammatory cells）;炎症介质泛滥(Proinflammatory mediator spillover);临床特点;诊断标准;诊断标准;诊断标准;至少出现下列四项标准的两项,其中一项为体温或白细胞计数异常 1. 中心温度 38.5 ℃或 36.0 ℃。 2. 心动过速,平均心率 同年龄组正常值2 个标准差以上(无外界刺激、慢性药物或疼痛刺激) ,或不可解释的持续性增快超??0.5～4 h ;或 1 岁出现心动过缓,平均心率 同年龄组正常值第10 百分位以下(无外部迷走神经刺激及先天性心脏病,亦未使用β阻滞剂药物) ,或不可解释的持续性减慢超过0.5 h。 3. 平均呼吸频率 各年龄组正常值2 个标准差以上,或因急性病程需机械通气(无神经肌肉疾病也与全身麻醉无关) 。 4. 白细胞计数升高或下降(非继发于化疗的白细胞减少症) ,或未成熟嗜中性粒细胞 10 %。;抗炎症介质、抗内毒素抗体治疗 NOS阻断剂 活化蛋白C（APC） :儿科不用 激素的治疗 非甾体类药物如布洛芬等的治疗 CRRT干预;临床治疗;小