学校单位内工程施工占道、破路、毁绿、临时架空线路、改变建筑外立面审批表.docVIP

校内工程施工 占道、破路、毁绿、临时架空线路、改变建筑外立面审批表 建设单位(签章)： 填表时间： 年 月 日 项目 基础 信息 工程名称 报批内容 施工地点及范围（管线施工须附路由图） 经费来源及估算 计划施工时间 施工单位 施工负责人 道路恢复时间 恢复标准 绿地恢复时间 恢复标准 临时架空线路拆除时间 拆除负责人及联系电话 申请 理由 说明：项目实施的必要性；项目预算能否保证；项目预算是否符合支出范围；施工主要内容；其他特殊要求等。必要时提供相关附件。 建设单位负责人签字： 经办人： 电话： 物业 管理 单位 意见 负责人签字： 经办人： 电话： 后勤 保障处意见 负责人签字（盖章）： 经办人： 电话：