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常见妇科腹痛诊断及鉴别诊断 常见妇科腹痛诊断及鉴别诊断常见妇科腹痛诊断及鉴别诊断 先天性疾病 处女膜闭锁、阴道横隔、斜隔、宫颈 闭锁、残角子宫 后天性疾病 宫腔或宫颈术后宫颈粘连 卵巢肿瘤蒂扭转 子宫浆膜下肌瘤扭转 输卵管扭转 卵巢扭转 卵巢病变 卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、内膜异位囊肿、卵巢肿瘤 输卵管破裂 子宫破裂 急性子宫内膜肌炎 急性附件炎 急性盆腔炎 子宫痉挛 原发性痛经 继发性痛经 输卵管痉挛 起病缓急 缓慢逐渐加剧 —炎症、肿瘤 急骤发病—扭转或破裂 反复隐痛后出现撕裂样疼痛—输卵管 妊娠破裂或流 急性腹痛—临床特征 疼痛部位 下腹正中痛 —子宫病变 一侧下腹痛—相应侧附件病变 （右侧要考虑阑尾炎） 双测下腹痛—子宫、附件炎性病变 全腹痛—脏器破裂、炎性病变 急性腹痛—临床特征 疼痛性质 持续性顿痛 —炎症、腹腔内积液 顽固性疼痛—晚期肿瘤 阵发性绞痛—脏器痉挛 撕裂样锐痛—脏器破裂 持续性坠痛—盆腔积血或积脓 急性腹痛—临床