常见急症应急处理.pptVIP

常见急症应急处理 常见急症应急处理常见急症应急处理 药物过敏反应是指少数具有过敏体质的患者，在使用常规用量的药物时，发生的一些特殊反应。轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热，重者过敏性休克，甚至危及生命。 临床表现： 1.皮肤过敏反应：可表现为局部或全身反应。如皮肤 瘙痒、潮红、皮炎、红斑和各种皮疹及皮下水肿等。 2.循环系统表现：低血压伴心动过速是药物过敏反应引起循环系统改变的首要表现。低血压是由于组胺引起毛细血管通透性增加，液体转移至血管外间隙造成血管内容量减少，同时引起的血管扩张也导致血管内容量的相对不足。低血压通过直接反射及刺激儿茶酚胺释放引起心动过速。重症患者可发生过敏性休克。 3.呼吸系统变现：清醒者表现过敏性鼻炎、哮喘及呼吸困难；意识障碍患者则表现为气道阻力增加，通气障碍，血氧不能维持，肺部听诊为典型支气管痉挛引起的哮鸣音。是由于过敏反应引起的呼吸道粘膜水肿、气管和支气管痉挛所致。 4.体温升高：常见于应用青霉素、头孢菌素、磺胺类抗生素以及输血或血制品等引起的过敏反应，患者表现为先寒战继而体温升高。 1.立即更换液体及输液器，保留通道。给予氧气吸入，保暖。通知医生。 2.测量生命体征，高热者给予物理降温。 急救药物： 异丙嗪，25mg，im 地塞米松，10mg，iv 5%GS200ml+维生素C针2.5g+葡萄糖酸钙2.0g，ivgtt 若出现过敏性休克，立即皮下注射