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附件 7
考试人员健康管理信息采集表
情形 健康排查(流行病学史筛查)
属于下面哪种情 是否解除
21 天内国内 居住社
28 天内境 形 医学隔离 核酸检测
中、高风险 区 21 天
外旅居地 ①确诊病例 观察 ①阳性
姓名 等疫情重点 (国家地 内发生 ②无症状感染者 ①是 ②阴性
地区旅居地 疫情
区) ③密切接触者 ②否 ③不需要
(县(市、 ①是
④以上都不是 ③不属于
区)) ②否
健康监测(自考前 14 天起)
如出现以上所
健康码 是否有以下症状
列症状,是否
①红码 ①发热②乏力③咳嗽或打
天数 排除疑似传染
监测日期 ②黄码 早体温 晚体温 喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐
病
③绿码 ⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血
①是 ②否
⑩都没有
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考 试 当
天
本人承诺:以上信息属实,如有虚报、瞒报,愿承担责任及后果。
备注:请考生务必于考试当天携带此表,持表入场并上交所在考场监考老师。无此表或填写不完整的,不
得进入考场!
考生签字: 联系电话:
备注:请考生务必于考试当天携带此表,持表入场并上交所在考场监考老师。无此表或填写不完整的,不
得进入考场!
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