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超声定位的下肢神经阻滞会计学概述★下肢神经来自：腰丛+骶丛★腰丛组成：L1~L4脊神经根前支，部分还可 能含有T12或L5分支主要分支：髂腹下神经（T12~L1)、髂 腹股沟神经（L1)、生殖股 神经（L1~L2）、股外侧皮 神经（L2~L3）、股神经和 闭孔神经（L2~L4）支配范围：下腹壁、骨盆、会阴部以 及股前内侧区大部分的皮 肤和皮下组织（皮支）、 肌肉（肌支）及骨（骨支） 概述★骶丛组成：L4~S4脊神经根前支主要分支：阴部神经（S2~S4)、股后 侧皮神经（S1~S3）、坐骨 神经（L4~S3）支配范围：臀区、骨盆、股后区和小腿区大部分的皮肤和皮下组织、肌肉（肌支）及骨（骨支） 股神经阻滞◆局部解剖 ⑴ 股神经是腰丛最大的分支，由L2-L4脊神经根前支组成，沿腰大肌外侧缘深面下降，经腹股沟韧带中点稍外侧进入股三角，位于股动脉外侧 ⑵ 在腹股沟韧带水平，股神经在髂肌的表面，被髂筋膜覆盖或处在两层髂筋膜之间 ⑶ 通过腹股沟韧带和腹股沟后继续下行分为两支，较表浅的是感觉神经支，深层的是运动神经支 股神经阻滞◆阻滞范围 前分支：●大腿中间皮肤 ●大腿内间皮肤 ●缝匠肌 后分支：●隐神经 ●股四头肌 ●髋关节和膝关节 股神经阻滞◆超声解剖 ⑴ 找到腹股沟水平搏动的股动脉 ⑵ 动脉外侧、髂筋膜的深部即为股神经 ⑶ 股神经呈高回声，类似三角形或椭圆形，在髂腰肌的凹