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咯血临床治疗药学监护及对策 【摘要】目的：探讨和分析临床药师参与支气管扩张患者伴咯血临床治疗的药学监护过程及其治疗对策。方法：临床药师参与1例支气管扩张伴咯血患者的用药情况，分析支气管扩张伴咯血患者的抗感染治疗过程。结果：通过临床药师的合理化用药方案与治疗监护过程，提高了患者药物治疗的疗效。结论：临床药师利用与医师、护士间互补的专业知识，参与制定个体化用药治疗方案，并从药物作用特点对患者进行药学监护，保障了患者的用药安全，发挥了药师的专业作用。 【关键词】支气管扩张；咯血；药物治疗；药学监护 支气管扩张[1-2]是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使得支气管壁的肌肉和弹性组织受破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素导致。患者大多患有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。咯血又可分为痰中带血、少量咯血、中等量咯血、大咯血。支气管扩张引起间断性的小咯血危害较小，如为长期反复持续咯血，可引起轻度贫血、抵抗力下降等情况；但支气管扩张引起的大咯血危害较大，由于血液的凝固性，如果一次性大量咯血，未及时排出支气管，造成血凝块在支气管，堵塞导致支气管不通畅，可引起肺不张、感染等，症状持续时间较长，有可能诱发阻塞性肺炎、肺脓肿，严重者甚至引起窒息、死亡。为此，笔者探讨