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智慧医养服务模式发展存在的 问题及对策建议思考 随着生育率的走低和老龄化的进程加速，我国老年人口呈现出“空巢、高龄、独居、患病、失能”等特点。想要解决老年人与日俱增的诸多医养需求与医养服务供给之间的不平衡，就需要有一套完整的制度体系。目前医疗资源在我国的配置相对分散，而依托“互联网+”，通过智慧医疗与传统医养优化整合，则可以整体提升医疗服务的效率，满足老年人个性化医疗服务需求。因此，梳理我国的老年人医养服务及医疗资源现状，得出智慧医疗与医养结合服务模式面临的困境及其解决的路径的初步建议。 我国经济正处于快速发展时期，老龄化进程也在加速。1999年我国迈入老龄化社会。截至XX年末，我国大陆总人口X亿人，60岁以上人口超过X亿人，约占总人口的X%。据国家统计局资料显示我国的失能、半失能老年人超过X万人，患有慢性病的老年人口X亿人，患有一种及以上慢性病的比例高达X%，意味着老年人对医疗服务有着高度依赖。从X年开始，国家相继出台了多项指导意见，着力推进医养结合模式，这些指导意见和政策均为智慧医养结合服务模式的发展提供了制度支持，使老年群体的多样化需求得到满足，权益受到保障。通过互联网大数据分析，精准对接供给与需求间的矛盾，动态调动现有的服务资源，以提高老年人生活质量。从传统的医养结合模式到智慧医养结合模式，是智能化、信息化社会飞速发展的必经之路，也是应对人口老龄化的必然选择。 一、智慧医养服务模式分析 智慧医养服务模式是相对于传统养老服务模式的升级和创新。从供需角度来讲，智慧医养结合是由服务主体和服务客体组成的。建立五位一体的智慧养老服务体系，包括智慧家居、智慧社区、智慧机构、智慧政府、智慧医疗。在服务内容和管理机制方面，主要以各级医养服务平台为中心协同运行管理，通过基于互联网、物联网技术配合终端设备为老年人提供更加安全快捷的全时段线上、线下服务，以全方位系统化的方式为老年人居家养老提供专业化的基本生活服务和医疗、护理等服务。智慧养老应该更加关注老年人的身心活动，从根本上提高老年人的生活质量，这也是智慧医养结合模式未来的发展方向。 智慧医疗与养老结合的模式主要建立在完善的医保制度和信息共享的基础上，利用互联网思维来改变传统的医养结合服务模式的发展。它能夠赋予老年人全新的养老和就医体验，整合优质资源，提升服务效率与质量，拉动老年人的潜在需求，带来更多的经济效益，同时也有助于扩大基本医疗全覆盖。在公共卫生服务层面上，智慧医养可以通过构建多层次的服务内容和收费标准，在医保广泛覆盖的基础上，让大多数老年人在可承担的成本范围内享受到基于医疗技术进步的预防、治疗、康养等智慧化的健康养老服务。在技术层面上，智慧养老主要是通过物联网运用云计算以及大数据的分析等结合智能终端设备对数据进行收集与分析处理，能够实现老年人、家庭与社会机构等多方资源的整合和优化，使医养结合变得更加智慧化，也能够更加切合老年人的实际需求。 医养结合的智慧化发展注重的不仅是智能，还应体现出运行模式的创新性和人性化，它涵盖着技术与社会等多方面的创新。传统医养结合模式依托“智慧”手段，利用信息化大数据平台借助人工智能手段和物联网技术，配合创新型运行方式，通过线上结合线下的网格化服务网络以及智能终端设备的投用，将医院的医疗服务全方位地引入老年人的日常生活中。在数字化卫生系统联动养老服务供给的基础上，完善建设医养服务体系，搭建智慧医疗养老服务平台，构建养老生态体系，实现老年人的基本诊疗信息、养老信息的全面互通互联。以医院的诊疗信息为基础，建立地区居民健康电子档案。基于智慧养老平台实现远程挂号、问诊及医疗服务，提升老年人健康管理认知和医院及养老机构的服务水准。目前多个省市地区已经成为国家智慧城市技术和规范试点城市，为智慧医养结合模式的发展研究提供了支持。 二、智慧医养服务模式发展困境 （一）智慧医疗养老终端认知度较低 传统的家庭成员照顾式居家养老作为老年人普遍认同的养老方式，导致他们对于使用智慧医疗养老这种新兴养老模式的接受度有限。社会上对于智慧医疗养老的宣传力度不够，也是致使大多数的老年人对智慧养老不甚了解的原因之一。此外，受年龄层、教育程度、收入、身体状况、家庭结构等多方面因素的影响，老年人在智慧终端使用过程中的障碍也一定程度上影响着养老观念的改变。同时，智慧养老产品与老年人消费水平仍需进一步科学匹配，想要让他们主动接受智慧医疗养老的理念也需要一定时间。 在医疗问题上，由于传统的医疗市场存在严重的信息不对称性，使老年患者很难甄别医疗服务和信息内容是否适用且可靠，不仅提高了老年人寻医的成本，加大了患病老年人就医的难度，还容易产生逆向选择和道德风险。智慧医疗养老虽然能在大数据的分析下准确筛选医疗信息并通过智慧终端匹配给有需要的老年人，使医疗资源达到高度整合利用，但是，由于老年人对智慧医疗