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一,教学查房的目的
教学查房制度
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临床教学查房是实践教学的重要环节, 是培养实习医师临床思维才能和临床实践才能的有效途径,通过老师对典型病例的系统讲解,示范操作,争辩分析, 归纳总结, 不仅能促进实习医师把握病史采集, 体格检查, 病情演化与试验结果分析,医嘱,病程记录及与患者的沟通技巧等临床工作基本规范与程序, 也有利于提高临床医师的教学水平和临床工作才能,达到教学相长的目的;
二,教学查房的基本要求
1,教学查房是一项实践教学任务,各个临床科室应制定学期教学查房方案和支配表,上报教学治理办公室,并依据方案认真执行;
2,教学查房由主治医师(讲师)以上职称老师主持,也可依据病区情形由
教学体会丰富的高年住院医师或具有高级职称的老师主持, 下级医师和实习医师全部参加,并指定专人认真作好教学查房记录;
3,病区的教学查房一般每周至少 1 次,落实详细的时间和内容,保持相对
固定;
4,教学查房前老师应选择典型病例或利于对某一症候群进行鉴别分析的病
例;
5,教学查房前老师应事先告知实习医师所查的病例,实习医师应熟识病人
及病情,复习有关理论学问,并做好相关预备工作,如检查病历,各项检查报告及所需器材等,使教学查房取得正确成效;
6,主持教学查房的老师应依据科室支配,事先作好预备,制定教学查房方 案,并写出教学查房教案及病例摘要; 教学主任应事先听取主持老师预备情形的简短汇报, 赐予指导和认可; 对于新担任此项工作的年青老师, 各科室可组织集体备课听取汇报,并赐予指导;
7,教学查房时间应与医疗查房时间错开,以尽量削减对日常医疗工作的影 响;病区在工作支配中应保证同学和主持老师能按时实施此项工作, 防止任凭更换时间和内容;
8,留意爱惜性医疗制度,与病人沟通要讲究谈话艺术,为病人保守医密,
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要有爱伤观念,查体部位不应暴露太多,时间不宜太长;
9,教学查房应以实习医师为授课对象,按教材规范进行授课;查房时均要求适当的应用英语关键词和对话;
三,教学查房对医师的要求
l ,高级职称老师教学查房
科主任和高级职称教学查房是实行技术领导的重要方式; 教学查房应重点解决被查患者的诊疗问题, 既要通过查房解决临床问题, 检查下级医师的医疗教学工作,又要达到预期的教学目的;
为提高临床教学查房质量,查房者应做到:
(1) 经常深化病房明白重点病人病情;(2 )检查重点病人病历记录质量;(3 )审查重点病人的诊疗方案;
(4 )检查护理工作质量;
( 5)教学查房前依据对查房对象的明白,进行查房的预备,查阅必要的文件,制定必要的图表,作好争辩提纲;
(6 )查房时接受讲解与集体分析争辩相结合,启示下级医师积极争辩;
(7 )指定住院医师或主治医师在查房前预备一发言争辩或担任重点发言 (可指定参考文献)以提高下级医师的临床教学才能;
( 8)查房中留意培养下级医生的医德医风,学者风度,钻研精神和临床研
究爱好,做到言传身教;
(9 )教学查房的病例选择最好能达到既解决临床实际问题, 又达到临床教学目的;
(10 )临床教学查房终止时,应就查房作出结论,内容包括诊断治疗方案, 查房后的诊疗方案,以及有关诊疗技术和其它临床工作的评判和指导性看法等;
2,讲师(主治医师)教学查房
在教学查房中讲师(主治医师)应做到:
(1) 教学查房前应认真预备,明确查房任务并达到查房的预期目的;
(2 )查房中认真听取实习医师或住院医师作的病历报告;(3 )认真检查下级医师的病历记录和有关检诊报告;
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(4 )检查下级医师工作质量, 包括诊断及诊断措施, 治疗措施与治疗成效等, 准时做出评判及修正;
(5 )主治医师应积极组织教学查房, 指导下级医师进行临床教学, 系统分析病情,检诊和治疗;
(6 )结合临床实际介绍医学新进展;
(7 )留意培养下级医师医德医风,业务素养和临床教学意识;三,教学查房规范及基本程序
1,进出病房次序:按主持查房的医师,分管床位医师(主任医师,副主任
医师,主治医师,住院医师,实习医师) ,其他医师(职称由高到低) ,实习医师的次序进出病房;
2,站位:主持查房医师一般站立于病人的右侧;实习医师与主查医师相对 而立(站于病人的左侧) ;分管床位的医师(副主任医师,主治医师,住院医师)
站立于病人床尾(人数较多时,住院医师也可站立于实习医师 1 侧);其他医师就随机站位;
3,查房要求:为保证临床教学查房的质量,每次教学查房的病例不宜超过
2 个;
汇报病历:分管床位实
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