喘病有关中医护理常规.docVIP

喘病有关中精选--医护理常规 喘病有关中精选--医护理常规 喘病有关中精选--医护理常规 喘病中医护理惯例 喘病是一种发生性痰鸣气喘肺系疾病。发生时喉间哮鸣有声，呼吸急促，甚则张口抬肩，鼻翼煽惑，喘气不得平卧为主证， 严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。证型及临床表现 外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。 风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛、肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。 痰浊雍肺证：咳嗽喘气，咯唾痰涎，量多色灰白，气度憋闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。苔白腻，脉弦滑。 肺气郁闭证：常因情志刺激而引发，发时忽然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣 不甚，或无痰声。向来多忧思抑郁，失眠、心悸。苔薄，脉弦。 病情察看重点 亲密察看咳嗽的性质、程度、连续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等陪伴症状 亲密察看患者喘气气短的程度、连续时间及有无短期内忽然加重的征象，评论缺氧的程度 痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立刻报告医师，配合办理。 年迈久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合办理。 临证护理： 咳嗽咳痰 保持病室空气新鲜、温湿度适合，温度保持在 18~22℃，湿度控制在 50%~60% 。减少环境的不良刺激，防止严寒或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。 使患者保持舒坦体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，连续性咳嗽时，可频饮温开水，以减少咽喉部的刺激。 每天洁净口腔 2 次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。 亲密察看咳嗽的性质、程度、连续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等陪伴症状。 5. 增强气道湿化，痰液黏稠时多饮水，在心肾功能正常的状况下，每天饮水 1500ml 以上，必需时遵 医嘱行雾化吸入，痰液黏稠无力咳出者可行机械吸痰。 辅助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 指导患者正确留取痰标本，实时送检。 遵医嘱赐予止咳、祛痰药物，用药时期注意察看药物疗效及不良反响。 耳穴贴压（耳穴埋豆） ：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆） ，依据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质低等穴位。 穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏时节依据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。 拔火罐：遵医嘱拔罐疗法，依据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。 饮食宜平淡、易消化，少食多餐，防止油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适合食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。 喘气气短 保持病室寂静、整齐、空气流通、温湿度适合，防止尘埃、刺激性气味。 2. 亲密察看生命体征变化，遵医嘱赐予吸氧，一般赐予鼻导管、低流量、低浓度连续给氧， 1~2L/ 分 钟，可依据血气剖析结果调整吸氧的方式和浓度，免得惹起二氧化碳潴留，氧疗时间每天许多于 15 小时。 依据喘气气短的程度及陪伴症状， 取适合体位， 如高枕卧位、 半卧位或端坐位， 必需时布置床上桌，以利患者歇息；鼓舞患者迟缓深呼吸，以减缓呼吸困难。 亲密察看患者喘气气短的程度、连续时间及有无短期内忽然加重的征象，评论缺氧的程度。察看有无皮肤红润、暖和多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。 指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。 耳穴贴压（耳穴埋豆） ：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆） ，依据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质低等穴位。 穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，依据病情需要，可选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。 艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，依据病情需要，可选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。 指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食，忌食辛辣、煎炸之品。 发热 保持病室整齐、寂静，空气清爽流通，温湿度适合。 2. 体温℃以上者，每 6 小时测体温、脉搏、呼吸 1 次，体温℃以上者，每 4 小时测体温、脉 搏、呼吸 1 次，或遵医嘱履行。 采纳温水擦浴、冰袋等物理降温举措，患者汗出时，实时辅助擦抹和改换衣服、被服，防止汗出当 风。 4. 做好口腔护理，鼓舞患者常常漱口，可用金银花液等漱口，每天饮水≥ 2000ml 。 饮食以平淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜水果和蔬菜，进食清热生津之品，如：苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等，忌煎炸、肥腻、辛辣之品。 遵医嘱使用发汗解表药时，亲密察看体温变化及汗出状况以及药物不良反响。 刮痧疗法：感觉外邪惹起的发热，遵医嘱刮痧疗法，可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。腹胀纳呆 保持病室整齐、空气流通，防止刺激性气味，实时倾倒痰液，改换污染被褥、衣服，以利促使患者 食欲。 保持口