全民健康管理与全民医保理念.docxVIP

1 1 全民健康管理与全民医保理念 “全民医保的落后性在于让人们躺在有限费用上，满足永远没有 尽头的欲望。”6年前，时任北京安贞医院副院长、中国医院协会疾 病与健康管理专委会主任委员周生曾大声疾呼，要用“全民健康管理 理念”取代“全民医保”。6年过去了，在周生看来，全民医保的制 度设计理念没有发生根木性改变，这不利于健康中国战略的高效落地。 “全民健康管理”与“全民医保”的本质区别是什么？前者的优 越性体现在哪里？落实“全民健康管理”，医院有可操作的抓手吗？ 近H,带着这些疑问，中国县域卫生?县域卫生传媒专访了中国医院 协会疾病与健康管理专业委员会主任委员周生教授。 一、全民健康管理VS全民医保：支付防病VS已病报销 投入预防服务，效率高的理念己经深入人心。国际医卫界一项 公认的常识是，在预防上多投入1元钱，治疗就可减支8. 5元，并节 约IOO元抢救费。但在我国，预防为主，落实防病的任务至今在制度 设计上没有得到应有的重视。 在周生看来，全民医保支付理念的落后是造成这一后果的重要因 素之一。他解释，全民医保主要是给治疗的费用报销，对健康干预、 健康促进服务支付不到位。相关资料也支持了这一点。1999年，我 国“城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理意见”明确规定，基本医 疗保险不予支付非疾病治疗类项目费用，例如，健康体检、医疗咨询、 预防保健性诊疗项目等。这一意见一直被沿用至今。对预防