胎儿心脏检查步骤教学资料.pptVIP

二、找出胎心，将探头逆转90度，过心脏横切显示四腔切面，此时图中胎儿胸椎侧为12点钟，胸骨侧为6点钟，3点钟为胎儿左侧，9点钟为胎儿右侧。 三、探头向胎儿脚侧平行移动直至胃泡、肝脏横切面出现并分析腹主动脉和下腔静脉的左右关系，有否内脏反位等。 四、探头向胎儿头侧平行移动直至出现心脏四腔切面。 为便于描述，将这个横切面图分左外上、左外下、右外上、右外下四项限；操作者左侧为左外项限，操作者右侧为右外项限。见下图： 为便于描述，将这个横切面图分为左外上、左外下、右外上、右外下四项限；操作者左侧为左外项限，操作者右侧为右外项限，此时不分几点钟位置。 外上 外上 五、应用你自己的左手作心脏模型，当实际操作时可帮助你认别主肺动脉等大血管的方位： 左手做成折叠手：大拇指先向掌心折叠，它代表主肺动脉；食指弯曲压在大拇指上 ，它代表主动脉；中指伸直，它代表上腔静脉；近腕关节端的手背代表心尖。其它两指无任务，故让它们折叠着。 当胎儿仰卧位，胎儿心尖指向外上项限，肺动脉在外上项限。如图示。 大拇指为主肺动脉PA；食指为主动脉；中指为上腔静脉。 当胎儿左侧卧位，胎儿心尖指向外下项限，肺动脉在外下项限。如图示。 大拇指为主肺动脉PA；食指为主动脉；中指为上腔静脉。 当胎儿俯卧位，胎儿心尖指向内下项限，肺动脉在内下项限。如图示。 大拇指为主肺动脉PA；食指为主动脉；中指为上腔静脉。 当胎儿右侧卧位，胎儿心尖指向内上项限，肺动脉在内上项限。如图示。 大拇指为主肺动脉PA；食指为主动脉；中指为上腔静脉。 六、根据大拇指的走向，旋转探头找出右室流出道，此时右室流出道在主动脉干的前方，主动脉居中央。 另一方法是：主肺动脉应在12点至3点钟之间查找。 如果为镜像右位心者可用右手作心脏模型，方位相反；对右旋心者，肺动脉方位不变，只有心尖方位改变。 七、左室长轴切面： 心尖在外上及内上项限者，探头平移至心尖快消失时将探头向胎儿头侧顷钭（即仰视角）30-40度左右；心尖指向外下及内下项限者，探头向胎儿头侧平行移动至大血管短轴切面时，（即胎儿右肩背上部）探头向胎儿脚侧顷钭（即府视角）30-40度左右查看。是否有效请大家试试。