第三十章性激素类药及避孕药.pptxVIP

;;教学基本要求 ;性激素是性腺分泌的激素，包括雌激素、孕激素和雄激素，属甾体化合物。 临床应用的性激素类药物是人工合成品及其衍生物。常用避孕药多为雌激素与孕激素的复合制剂。 性激素对下丘脑及垂体前叶的分泌有反馈作用，常用的甾体避孕药根据负反馈而设计。;女性激素的分泌与调节;一、雌激素类药 1. 天然雌激素： 雌二醇（estradiol, E2）等 2. 人工合成衍生物： 炔雌醇（ethinylestradiol） 炔雌醚（quinestrol） 戊酸雌二醇（estradiol valerate）等; 【生理及药理作用】 1． 对未成年女性 2． 对成熟女性 3． 内分泌功能调节 4． 影响水盐代谢 5． 其他;【临床应用】 1．绝经期综合征及绝经后和老年性骨质疏松症 2．卵巢功能不全和闭经 3．功能性子宫出血 4．乳房胀痛及退乳 5．晚期乳腺癌 6．前列腺癌 7．痤疮 8．避孕;【不良反应及注意事项】 常见厌食、恶心、呕吐及头昏等 长期大量应用可使子宫内膜过度增生，引起子宫出血 水、钠潴留，胆汁淤积性黄疸等;二、抗雌激素类药----氯米芬 可诱发排卵，用于功能性不孕症、功能性子宫出血、月经不调、晚期乳腺癌及长期应用避孕药后发生的闭