精神病人心理护理课件课件.ppt

住院精神病人的心理护理 住院精神病人的心理护理 现代精神病学认为，在精神病科患者的治疗 过程中，护士的言语行为会直接影响到患 者的康复，所以对住院期间的精神科病人 实施有效的心理护理，对疾病的转归、预 后的防止精神残疾具有重大的临床意义。 住院精神病人的共同特征是都有认知、情 感、行为方面的症状。心理护理在这些疾 病护理中扮演了重要角色。精神病人在住 院的不同阶段有不同的心理特征，应区别 对待。 精神科病人入院初期 主要心理问题 悲观心理 易激惹 反抗心理 不合作 精神科病人入院初期主要心理问题 ? 反抗心理 新入院病人大多数认为自己没有病 , 是家 属强行或骗入病房住院 , 大多数病人存有反 抗心理 , 在这种心态下易出现出走、伤人行 为，也会大吵大闹，拒绝接受治疗。 精神科病人入院初期的心理护理对策 ? 建立良好的护患关系 护患关系是护理人际关系中最基本、 最重要的一 种 ，是护理工作首要问题，我 们在接触病人时应尊重患者，主动接近病 人，态度和蔼，以温暖的语言，诚实的态 度去为病人服务，对病人的痛苦表示理解， 让病人感觉护士是可以信赖的。 --- 精神科病人入院初期的心理护理对策 ? 因势利导 恰当暗示 病人在不同的病态思维下可产生各种 各样的病理心理，可根据病人最想做的事， 作为诱导条件，配以恰当暗示，让患者配 合护理措施的执行，总之具体情况具体对 待，灵活应用。 -- ? 精神科病人入院初期的心理护理对策 转移病人的注意力 对于兴奋性较高的病人，可以让其进 行情绪宣泻，让患者用非暴力方式发泻不 满，如撕废纸、打枕头等，同时给予正确 的心理疏导，对于行为活动多的病人可以 让他参加一些轻微的劳动，对于一些抑郁 病人，让他看电视或看健康向上的小说等， 总之，应根据病人的不同表现，不同性格， 采用不同的方式转移病人的注意力，从而 减轻症状。 精神科病人入院初期的心理护理对策 ? 心理安慰及正确指导 对于抑郁症病人，我们要以亲切的目光， 热情的态度，温暖的语言与之沟通，充分 了解病人的思想动态，针对患者的具体症 状，给予劝慰、指导及鼓励、也可给予适 当的保证，以缓解病人的负性情绪。 ----- 自 杀 精神科病人有效治疗期 主要心理问题 感知障碍 思维过程改变 抑郁心理 疑虑心理 精神科病人有效治疗期的主要心理问题 ? 思维过程改变 精神科病人经过一段时间的药物治疗及 有效的心理护理，基本适应了住院环境， 能被动接受治疗，但大多数病人的思维内 容并未改变，妄想依然存在，只是对妄想 淡化或更加隐蔽，不正确的思维，歪曲的 信念仍是他们的主要心理问题。 精神科病人有效治疗期的主要心理问题 ? 感知障碍 有的病人在有效的治疗和护理下，其 行为能守则，但有时仍有幻听或感知综合 障碍，这些病症的出现会影响病人的治疗 信心，有时在命令性幻听下可能出现异常 行为。 精神科病人有效治疗期的主要心理问题 ? 疑虑心理 随着治疗量的逐渐加大，有的病人由于 药物副作用，感到头昏乏力、睡眠增多、 流涎、吞咽困难、肥胖等，因此怀疑是药 物造成的，认为药物对他不利，出现了在 病情改善时的藏药行为，有些躁狂病人认 为自己越治疗越笨，精神不如以前充沛， 反应也变慢了等，怀疑药物不能吃。 精神科病人有效治疗期的主要心理问题 ? 抑郁心理 部分抑郁症病人经过一段时间的药物 治疗及心理护理，悲观绝望，严重自伤自 杀行为暂时缓解，但是抑郁心境仍然存在， 常感到孤独无援，无精打采或忧心忡忡， 怀疑自己患有不治之症，因而情绪低落 心 境抑郁。 精神科病人有效治疗期间的心理护理对策 ? 精神卫生知识的学习 应用认知领悟理论，开展心理护理，每周两 次由责任护士讲解什么是正常的精神活动，正常 的认知、情感、意志应度统一，适时的根据病人 的实际问题，试探性的采用启发的方式，让患者 自己领悟自己认知、情感、意志与正常标准之间 的偏差以及这些偏差是否超过了社会规范的范畴 或者自己本来的行为准则，如果病人暂时不能领 悟，不可强求，也不能急于争辩，下次继续进行 启发。 精神科病人有效治疗期间的心理护理对策 ? 现身说教 让康复病人，讲解他在入院时的表现 及现在的感受 ，并描述其病态思维的错误 之处，用事实影响病人的想法，启发病人 对自己的言行进行反省，往往有的病人会 产生顿悟，或开始动摇自己的病理信念， 促进精神症状的缓解。 精神科病人有效治疗期间的心理护理对策 ? 重建健康心理 带领病人学习正常心理健康的标准 即美国 心理学家马斯洛和密特尔曼综合提出的心理健康 应具备的十项标准 （ 1 ）有充分的安全感。（ 2) 充分了解自己，并能对自己的能力作出恰当的评 价，（ 3 ）生活目标符合实际与现实（ 4 ）与现实 环境经常保持接触（ 5 ）能保持个性的完整与和谐， （ 6 ）具有从经验