妇产科学第一章绪论、女性生殖系统解剖与生理女性生殖系统生理.pdf

The physiologic characteristics of the female life  胎儿期  新生儿期  儿童期  青春期  性成熟期  绝经过渡期  绝经后期 胎儿期 fetal period  XX——发育为女性  胚胎8-10周——性腺组织出现卵巢结  原始生殖细胞分化为初级卵母细胞  性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡  中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道 新生儿期 neonatal period  出生后4周内  因胎儿在宫内受母亲的性腺和胎盘产生的 女性激素影响，婴儿乳房略隆起，出生后 性H水平 ↓，阴道可有少量分泌物甚至少 量出血、为生理现象，数月内可消失 儿童期 childhood  从出生4周到12岁左右  主要是体格上的发育，生殖器处在幼稚状态  10岁下丘脑—垂体—卵巢轴系开始启动，刺 激卵巢分泌少量女性H （E）、乳房开始发育， 女性特征开始呈现 青春期 adolescence  从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段  WHO规定：10-19岁  生理特点：体格发育 第一性征（生殖器官发育） 第二性征 月经来潮 性成熟期（生育期） sexual maturity  卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期  自18岁左右开始，历时约30年  卵巢功能成熟，已建立规律的周期性排卵  生殖器各部和乳房在卵巢分泌 性激素的作用下发生周期性变化 绝经过渡期 menopausal transition period  开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期  可始于40岁，历时1-20年不等  卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经 绝经  围绝经期 perimenopausal period ：指从卵巢 功能开始衰退直至绝经后1年内的时期  围绝经期综合征 绝经后期  卵巢是女性的性腺 1. 生殖功能：产生卵子并排卵 2. 内分泌功能：合成分泌性激素 雌激素 estrogen 孕激素 progesterone 雄激素 (少量) androgen 卵泡期  卵泡的发育及成熟 始基—窦前—窦状—成熟卵泡  排卵 内分泌调节:LH FSH峰的出现 时间:下次月经前14天左右  黄体的形成及退化 排卵后7-8天黄体发育达高峰 排卵 9-10 日开始退化，寿命14天 黄体期  属于类固醇激素  基本化学成分—环戊烷多氢菲环 孕激素—21C—孕烷核—孕酮 雄激素—19C—雄烷核—睾酮 雌激素—18C—雌烷核—雌二醇、雌酮、雌三醇  合成部位:卵巢内各种细胞根据各自所具酶系统 的差别决定其合成哪种激素 排卵前: 卵泡膜细胞与颗粒细胞合成分泌雌激素 排卵后: 黄体细胞分泌雌激素和孕激素  在肝脏代谢，代谢为硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结 合形式，经肾脏排除 雌、孕激素的周期性变化  雌激素：二个峰 第一峰:排卵前