有关青少年近视的调查问卷.docVIP

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以 若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。 有关青少年近视的调查问卷 1.请问您是近视眼吗。 a.是（请按顺序答题）b.不是（请直接答第8题） 2你戴眼镜吗。 a.戴b.不戴 3.你是什么时候开始近视的 a.上学前b.小学c.中学d.高中 4你目前近视的程度 a.75~250b.250~350c.350~450d.450～550e.600以上 5带镜时间 a.1年b.2年c.3年d.4年以上 6.以下哪些是您经常做的 [可多选题） a.长时间坐电脑前上网玩游戏b.躺着看书或长时间看书c.昏暗灯光下或强光下看书d.睡眠不足e.不合理的饮食、精神不振，压抑f.其他 7.您一般什么时候戴眼镜。a.长时间戴b.上课，上网，看电视时戴c.其他 8您认为你患近视的原因是什么。 a.遗传因素b.看电视上网等c.看书学习d.其他 9.请问您认为近视与遗传有关系吗。 a.和遗传有一定的关系b.和遗传没有任何关系c.说不准 10.您认为近视能够预防吗。 a.能b.也