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护士岗位管理四川绵阳四0四医院2013年6月7月近年来我国护理事业发展的重要文件2007年5月25日《专科护理领域护士培训大纲》,标志着专科护理发展迈上了新台阶2007年8月6日《全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点》,全国扎扎实实组织开展护士项岗位50项技能训练和竞赛活动2008年1月23日国务院第206次常务会议通过了《护士条例》,2008年5月12日起施行,护士工作法制化前进了一大步,同时《护士执业注册管理办法》于2008年5月4日经卫生部部务会议讨论通过,也于2008年5月12日起施行。2009年5月22日《综合医院分级护理指导原则》,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全2010年1月22日《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》,《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》三个规范文件。2010年5月10日《护士执业资格考试办法》经卫生部部务会、人力资源社会保障部部务会审议通过,并已经国务院同意,自2010年7月1日起施行。2010年12月22日《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》2011年3月23日《2011年推广优质护理服务工作方案》2011年3月15日《护理院基本标准(2011版)》2011年6月15日《临床护理实践指南(2011版)》2011年12月31日《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》2012年4月19日《2012年推广优质护理服务工作方案》护士岗位管理试点医院 2011年10月19 日卫生部医政司关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知[卫医政护便函〔2011〕239号] 在110所优质护理重点联系医院中确定了23所医院开展护士岗位管理试点工作 2012年2月23日护士岗位管理试点工作研讨会在珠海召开护士岗位管理文件2012年4月28日卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见[卫医政发〔2012〕30号]四川省卫生厅关于实施医疗机构护士岗位管理的通知[川卫办发〔2013〕43号]护理——职业现状护士没有自己的病人,病人没有自己的护士,护士价值的体现没有从细胞开始,而是一个内环境中开始,没有顾客群,只有医生有自己的病人群,从属地位不能突破,专业独立性没有从源头上改变。护理专业的源——病人护理——管理现状按身份管理,造成护士同工不同酬;根据科室、医生收入进行分配,多劳不多得;绩效考核倚重考试、论文,职称晋升与临床经验和工作能力脱节,缺乏职业发展方向和动力等等。护理改革从哪里开始切入点——护士包病人——责任制整体护理 要有自己的病人群体四川省——岗位管理文件解读一、指导思想在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上,以实施护士岗位管理为切入点,从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度。开展岗位管理二、基本原则(一)改革护理服务模式改革护理服务模式“以病人为中心”责任制整体护理专业照顾、病情观察治疗处置、心理护理健康教育、康复指导护理模式转变改变护士学历高低都干一样工作能力强弱都干一样工作护理量大小薪酬区别不大护理技术难易薪酬体现不明显护理模式转变依据护士临床护理工作能力 分配护理病人多少依据病人病情轻重 及时调整护士一名护士白班、夜班负责多少病人 不是一成不变(二)以建立岗位管理制度为核心。身份管理 岗位管理,实行 按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗实现 同工同酬、多劳多得、优绩优酬 (三)以促进护士队伍健康发展为目标。稳定临床一线护士队伍:遵循公平、公正、公开的原则,建立和完善护理岗位管理制度,使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展,促进护士队伍健康发展。三、工作内容(一)明确护士岗位1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责和任职条件,建立岗位责任制度,提高管理效率。2.医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位(包括教学)和其他护理岗位(其它护理岗位包括消毒供应中心、感控护士、医保科、预防保健护士等)。 (二)明确岗位职责其他护理岗位临床护理岗位护理管理岗位主要从事医院护理管理工作的岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位拓展职业空间 促进职业成长(三)明确护士配置数量1.按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要,特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等,合理配置、动态调整,以保障护理质量和患者安全。 护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。 分类 分级 具体专业一类 A级 ICU B级
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