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制造商资格声明
1．名称及概况：
(1) 制造商名称：
(2) 总部地址：
电传/ 传真/ 电话号码：
(3) 成立和 / 或注册日期：
(4) 实收资本：
(5) 近期资产负债表 ( 到 年 月 日止)
①固定资产：
②流动资产：
③长期负债：
④流动负债：
⑤净值：
(6) 主要负责人姓名 ( 可选填 ) ：
(7) 制造商在中国的代表的姓名和地址 ( 如有的话 ) ：
2 ． (1) 关于制造投标货物的设施及其它情况：
工厂名称地址 生产的项目 年生产能力 职工人数
(2) 本制造商不生产，而需从其它制造商购买的主要零部件：
制造商名称和地址 主要零部件名称
1
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3． 本制造商生产投标货物的经验 ( 包括年限、项目业主、额定能力、商业运营
的起始日期等 ) ：
4 ． 近 3 年投标货物主要销售给国内、外主要客户的名称地址：
(1) 出口销售
( 名称和地址 ) ( 销售项目 )
(2) 国内销售
( 名称和地址 ) ( 销售项目 )
5． 近 3 年的年营业额：
年份 国内 出口 总额
6 ． 易损件供应商的名称和地址：
部件名称 供应商
7． 最近 3 年直接或通过贸易公司向中国提供的投标货物：
合同编号：
签字日期：
项目名称：
数 量：
合同金额：
2
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8． 有关开户银行的名称和地址：
9． 制造商所属的集团公司（ 如有的话）：
10．其他情况：
兹证明上述声明是真实、 正确的， 并提供了全部能提供的资料和数据， 我们同意
遵照贵方要求出示有关证明文件。
签字人姓名和职务：
签 字 人 签 字：
签 字 日 期：
传 真 ：
电 话 ：
电 子 邮 件：
Manufacturers Qualification Statement
(1) Name and Other Information:
(a) Name of Manufacturer
(b) Address of Head Office
Telex/Fax/Telephone No.
(c) Date Established and/or Registered
(d) Paid-Up Capital
(e) Latest Balance Sheet (as of)
(i) Fixed Assets
3
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