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2019年急性传染病控制正高回忆题（2019年4月20日） 一、多选题（30题，30分） （可能错误）接触或动物分泌物传播的传染病新发。埃博拉、 委内瑞拉出血热（通过老鼠尿污染）、急性中毒综合症、英文脑炎 （正确）流感的传播途径：呼吸道分泌物、密切接触 （可能错误）构成传染病传播的基本条件：病原体、传播过程、宿主 （正确）不会造成慢性病毒性肝炎的：甲肝、戊肝 （可能错误）标准正态曲线：（0，1），曲线面积整群抽样比单纯随机抽样样本要小。匹配对照比随机对照样本要小。 （可能正确）需要三级2小时审核的传染病：非典、鼠疫、脊髓 （正确）哪些是被动免疫制剂：免疫球蛋白、血清 （正确）2005年国际卫生条例规定哪些传染病必须互相通报：根据《国际卫生条例(2005)》在任何情况下都必须通报的四种疾病的病例定义：天花、由野毒株引起的脊髓灰质炎、新亚型病毒引起的人类流感、严重急性呼吸道综合征 9、（正确）继发性免疫缺陷综合症：艾滋病、营养不良、脾切除、恶性肿瘤放疗 10、?（正确）卡波西肉瘤有哪些分类? KS在临床上分为经典型、非洲型、医源型(免疫抑制器官移植相关型)和艾滋病相关型。 11、（错误）革兰氏阳性的细菌：白喉、破伤风（百日咳、霍乱、流脑不对） 错误 猪链球菌（streptococcus suis）病主要由C、D、E、L、S、R等群链球菌所引发的一类人畜共患性疾病，是国家规定的二类动物疫病。 15、（可能正确）匹配病例对照研究需要考虑哪些因素 16、（可能正确）偏移的控制有哪些措施： 17、（错误）流感疫苗效果评价常用监测方法：病例对照、队列研究、血清流行病学、巢式队列、个案报告 18、（正确）病例对照的缺点：1、回忆偏移。2、时间循序。 19、（正确）疾病预防控制中心接到疫情后应当及时采取下列措施： 疫情调查。2、疫点疫区。3、指导下级。 当地县级政府可以采取的措施：1、疫区宣布。2、消毒。3、杀病畜。 20、（正确）1小时需要向国务院报告的情况：1、传染病爆发2、菌株丢失。3、发生食物中毒。 21（正确）疫苗可以是：类毒素、活病毒 22、（正确）预防森林脑炎的措施有哪些1、疫苗。2、穿长袖。3、灭蜱虫 23、（正确）孕妇感染水痘主要导致：新生儿水痘、胎儿畸形。 24、（正确）易感者的预防措施1、免疫预防。2、药物预防。3个人防护。 25、（可能正确）2014年和2012年浙江省2幅图，说明什么问题。北方高、南方低，东部和西部差不多 二、案例题（15题选12题） 1、手足口病：暴发疫情需要采集哪些标本：1、血液2、疱疹液。3、大便。4、咽柿子5、尿液是不需要？ 导致手足口病重症的主要原因：（不包括肺出血） 出现重症需要停课10天。风险评估。 A类包装运输是错误的 流行性乙型脑炎 乙脑最佳培训温度是25-30度（不是30-35度），高危因素，鸡鸭是否传染源，是否进行应急接种。山上，山下是否是因为调查问题 乙脑疫苗可以应急接种 流行性出血热：灭螨虫，3周后老鼠密度控制在室内1%，室外3%。夹夜法捕捉老鼠进行流行性出血热监测，需要哪些工具和器械？ 耐多药肺结核：一个人曾经诊断肺结核治疗4个月，后中断，过一年后又发现耐异烟肼和利福平。 属于什么型肺结核：继发型？3型？ 耐多药定义：同时耐异烟肼和利福平的 耐多药可以用哪些药物：吡嗪酰胺也可以用。 耐多药治疗方案。注射期6个月， 艾滋病：（错误）哪些是核苷类药物，哪些是非核苷类药物。艾滋病治疗前需要考虑1、病毒量。2、CD4细胞。3、临床表现。4、肝肾等功能。 抗HIV药物分别通过以下途径起作用：阻断HIV与CD4+T细胞的融合；阻断HIV复制过程中所需反转录酶蛋白酶、整合酶等酶的活性，从而抑制HIV的复制。 (一)融合抑制剂 这类药物阻断HIV与CD4+T细胞膜融合，从而阻止HIV RNA进入CD4+T细胞内。目前只有一种融合抑制剂恩夫韦地，或称T-20。 (二)反转录酶抑制剂 反转录酶抑制剂(RTI)是在CD4+T细胞内阻断反转录酶的作用，阻止HIV RNA转录成DNA，有3类RTI。 1．核苷类反转录酶抑制剂(NRTI) NRTI为最早使用的抗HIV药物，与脱氧核苷竞争性地与反转录酶结合，从而抑制HIV的复制。包括齐多夫定(AZT或ZDV)、去羟肌苷(ddI)、扎西他滨(ddC)、司坦夫定(d4T)、拉米夫定(3TC)、阿巴卡韦(ABC)、恩曲他滨(FTC)等。 2．核苷酸类反转录酶抑制剂(NtRTI)替诺福韦(TDF)是这类药物中唯一的一种。 3．非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI) NNRTI通过与反转录酶的非底物结合部位结合而抑制HIV反转录酶的活性。包括3种NNRTI：依非韦伦(EFV)、奈韦拉平(NVP)和地拉韦定(DLV)，其中地拉韦定极少应用。 (三)蛋白酶抑制剂 蛋