广西主治医师(儿科)考试考前冲刺卷（3）（新版）.docVIP

广西主治医师(儿科)考试考前冲刺卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常，首选的检查是 A．白细胞及分类B．血培养C．询问既往有无类似发作史D．血清病毒抗体E．痰液检查 参考答案：C可疑诊断哮喘，应首先询问既往有无类似发作史。 2.男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看,哪项不正确 A．咽鼓管短B．咽鼓管平直C．经常发生咽炎D．咽鼓管宽E．咽鼓管细直 参考答案：E 3.关于小儿脑性瘫痪的临床表现哪一条是错误的 A．婴儿早期出现症状B．主要表现为非进行性的中枢性运动障碍C．可伴有癫痫D．绝大多数不合并有智力低下E．可伴有视觉障碍 参考答案：D脑性瘫痪是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。以出生后非进行性运动发育异常为特征，一般有以下表现：运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少、肌张力异常、姿势异常和反射异常。一半以上脑瘫患儿可能合并智力低下、听力和语言发育障碍，其他如视力障碍、癫癎等。 4.已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项 A．溴吡斯的明B．皮质类固醇C．胸腺切除D．大剂量丙种球蛋白E．丙戊酸钠 参考答案：E重症肌无力的治疗包括：胆碱酯酶抑制药、糖皮质激素、胸腺切除术、大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆交换疗法。 5.服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的 A．每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次B．可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力C．吞服糖丸时必须用冷开水送服D．发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗E．为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白 参考答案：E 6.可改善再生障碍性贫血骨髓造血功能的是 A．糖皮质激素B．维生素B12C．叶酸D．脾切除E．雄性激素 参考答案：E大剂量雄性激素可刺激再生障碍性贫血患者的骨髓造血，对慢性再障疗效较好。 7.出生后3个月动脉导管发生解剖关闭的机会为 A．20%B．40%C．60%D．80%E．100% 参考答案：D足月儿约80%在生后24小时形成功能性关闭。约80%婴儿于生后3个月、 95%婴儿于生后一年内形成解剖上关闭。 8.女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/分，间歇提前出现畸形宽大 QRS波，时限＞0.12秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是 A．二度房室传导阻滞B．室性期前收缩C．右束支传导阻滞D．房性期前收缩E．房室交界性期前收缩 参考答案：B根据心电图特点诊断室性期前收缩(室早)。 9.过敏性紫癜为全身性毛细血管炎性疾病，其病理特点不包括以下哪一项 A．补体C3、IgA和纤维蛋白沉积B．胶原纤维肿胀和坏死C．IgG类免疫复合物沉积D．血管内皮细胞肿胀E．中性粒细胞浸润 参考答案：C过敏性紫癜的病理变化包括白细胞碎裂性小血管炎，血管壁可见胶原纤维肿胀和坏死，中性粒细胞浸润，周围散在核碎片。内皮细胞肿胀，可有血栓形成。病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积。 10.女，6个月，腹泻3天，中度脱，水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅,心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L,应考虑 A．高钾血症B．低镁血症C．低钾血症D．低钠性脑水肿E．低钙血症 参考答案：C低钾血症的临床表现有：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失；出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭等。 11.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是 A．血红蛋白量下降B．红细胞值降低C．血清铁蛋白正常D．血清铁正常E．红细胞游离原卟啉值升高 参考答案：E红细胞生成缺铁期：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少。 12.女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(＋)，该患儿应选择以下哪项检查 A．肝功能B．上消化道钡剂造影C．胃电图D．大便找虫卵E．纤维胃镜＋胃窦黏膜快速尿素酶试验 参考答案：E胃镜检查为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃黏膜病变及其程度，同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理