广西西医综合考试模拟练习卷（6）（通用）.docVIP

广西西医综合考试真题卷（6） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项不是引起肝性脑病的诱因? A．原发性肝癌 B．上消化道出血 C．大量放腹水 D．便秘 参考答案：A①肝性脑病病因：肝硬化、重症肝炎的肝衰竭期、门体分流术、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。②肝性脑病诱因：上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静剂、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。可见，原发性肝癌是肝性脑病的病因，而不是诱因。 2.急性肾小球肾炎的主要治疗是 A．休息和对症治疗 B．青霉素抗感染治疗 C．降血压，维持肾功能 D．透析治疗 参考答案：AABCD都是急性肾小球肾炎的治疗措施，但本病的治疗以休息和对症治疗为主。 3.妊娠期尿路感染的治疗不宜选用的药物是 A．诺氟沙星 B．阿莫西林 C．呋喃妥因 D．头孢呋辛钠 参考答案：A①喹诺酮类(如诺氟沙星)抗菌药口服易吸收，在尿中药物浓度高，临床上常用于尿路感染的治疗。由于有致畸作用，因此妊娠期妇女禁用。②对于妊娠期尿路感染可选用毒性较小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等。 4.缺铁性贫血采用铁剂治疗后，最先出现的反应是 A．红细胞计数增高 B．网织红细胞增高 C．血红蛋白增加 D．MCV增加 参考答案：B缺铁性贫血的治疗原则是根除病因，补足贮存铁。口服铁剂后，首先表现为网织红细胞增多，5～10天达高峰；血红蛋白2周后开始升高，2月恢复正常；血红蛋白正常后，仍需服用铁剂4～6月，待铁蛋白正常后停药。 5.特发性血小板减少性紫癜患者的血小板破坏部位主要在 A．肝 B．脾 C．血管内 D．巨噬细胞内 参考答案：B特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。血小板遭破坏的部位主要是脾，其次为肝。外周血的血小板1/3滞留于脾，脾在ITP发病中的作用为：①脾是ITP患者PAIg的产生部位；②PAIg或免疫复合物结合的血小板，其表现性状发生改变，在通过脾时易在脾窦中被扣留，增加了血小板在脾内的滞留时间及被单核-巨噬细胞系统吞噬、清除的可能性。 6.嗜铬细胞瘤患者一般不会出现的代谢紊乱是 A．低钾血症 B．低钙血症 C．醛固酮分泌增加 D．肾素分泌增加 参考答案：B嗜铬细胞瘤患者由于嗜铬细胞大量分泌儿茶酚胺，导致与交感神经兴奋相似的临床表现，“交感-肾素-血管紧张素-醛固酮”是一个调节轴，因此可有肾素、醛固酮分泌增加。由于醛固酮的保钠排钾作用，可导致低钾血症。嗜铬细胞瘤患者可出现高钙血症，可能是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白所致。 7.弥漫性结缔组织病不包括 A．骨性关节炎 B．类风湿关节炎 C．原发性干燥综合征 D．多发性肌炎 参考答案：A弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、混合性结缔组织病、多发性肌炎、类风湿关节炎、血管炎痫等。骨性关节炎属于退行性变，不属于弥漫性结缔组织病。 8.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对下列哪种疾病的诊断最有价值? A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．原发性干燥综合征 D．Wegener肉芽肿 参考答案：DANCA对血管炎病，尤其是Wegener肉芽肿的诊断和其活动性的判断都有帮助。 9.下列哪种药物中毒可碱化利尿来促进毒物的排出? A．苯巴比妥 B．地西泮 C．氯丙嗪 D．硫喷妥钠 参考答案：A应用作用较强的利尿剂，可加速毒物从尿中排出。苯巴比妥属于弱酸性化合物，使用碳酸氢钠使尿液碱化(pH可达8.0)，可加速苯巴比妥从体内的排泄。 10.硬膜外阻滞麻醉不适宜 A．乳腺癌根治术 B．肺叶切除术 C．腹部手术 D．下肢手术 参考答案：B硬膜外阻滞最适合横膈以下的各种腹部、腰部和下肢手术。还可用于颈部、上肢和胸壁手术，但麻醉操作和管理技术较复杂，采用时要慎重。肺叶切除不适合硬膜外阻滞，而要采用全麻。 11.下列病原菌导致的感染常为二重感染，但除外 A．曲霉菌 B．白色念珠菌 C．梭状杆菌 D．新型隐球菌 参考答案：C大量长期使用广谱抗生素后，真菌(如曲霉菌、白色念珠菌、新型隐球菌等)得以过度生长，成为一般细菌感染后的二重感染。梭状杆菌常引起特异性感染，如梭状芽胞杆菌引起的气性坏疽等。 12.临床上，实施肠内营养的常见并发症是腹胀腹泻，其主要原因是 A．营养液渗透压过高 B．营养液浓度过高 C．输注速度过快 D．营养液脂类过多 参考答案：C实施肠内营养，腹胀腹泻的发生率约为3%～5%。主要与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注速度太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。 13.肠蛔虫堵