广西医疗卫生系统招聘考试考前冲刺卷（3）（通用）.docVIP

广西医疗卫生系统招聘考试考前冲刺卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.58岁，男，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是__ A．心得安 B．异搏停C．乙胺碘呋酮 D．西地兰E．5%碳酸氢钠 参考答案：E[解析] 根据血气分析患者为失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，应补给HCO3-纠正酸碱平衡。 2.男，56岁，心前区反复疼痛及气短5年，BP20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符__ A．心尖搏动向左向下移位 B．心尖搏动呈抬举性感C．心尖区开瓣音 D．心尖区舒张期杂音E．Doroziez杂音 参考答案：C[解析] 心尖区开瓣音主要见于二尖瓣狭窄的患者，此类患者表现为右心缘膨隆，左心缘下段圆钝，心腰丰满或弧形突出，主动脉结小，心影呈梨形。 3.男，12岁，秋季发病，2周来全身不适，乏力，食欲不振。5天来中度发热，咳嗽较剧，少许黏痰伴咽痛。X线胸透右下肺呈云雾状浸润影，白细胞10×109/L，NO.72，L0.28。门诊诊断支原体肺炎。此时常见肺部的体征最不可能的是__ A．呼吸急促 B．有三凹征C．两肺满布干罗音及哮鸣音 D．两肺中小型湿罗音E．肺部体征 参考答案：E[解析] 支原体肺炎潜伏期约2～3周，起病缓慢，症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、食欲不振、肌痛等，肺部体征与肺部病变程度常不相称，肺部可无明显体征，故E最不可能。 4.以下哪种是最常见于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿__ A．丹毒 B．败血症C．颜面部蜂窝织炎 D．颜面部淋巴管炎E．化脓性海绵窦炎 参考答案：E[解析] 发生于面部危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖，若被挤压，致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵窦静脉炎。 5.以下哪项是类风湿关节炎的主要表现__ A．全身关节肿痛伴皮疹、发热B．游走性大关节肿痛C．对称性小关节肿痛伴晨僵D．晨僵伴腰骶痛E．多关节肿痛合并四肢末梢感觉障碍 参考答案：C[解析] 95%的类风湿关节炎患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬，如胶黏着样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一，其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。 6.男性，60岁。3年来经常发作心前区闷痛，每次持续2～3次min，含硝基甘油1～2min后可缓解，诊断为冠心病，心绞痛。其发作诱因与下列哪项因素无关__ A．喝少量黄酒 B．登四楼C．迎寒风步行 D．与人争吵E．睡眠时 参考答案：A[解析] 冠心病心绞痛发作与运动、情绪和睡眠均有关系，而与饮少量黄酒的关系不大。 7.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是__ A．日光性皮炎 B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮 D．免疫性血小板下降E．急性肾小球肾炎 参考答案：C[解析] 结合以上系统性红斑狼疮诊断标准，该患者符合其中5项，故考虑为系统性红斑狼疮。 8.某女性患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2，3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。此病例可能的诊断是__ A．原发性肺动脉高压症 B．肺动脉狭窄C．艾森曼格综合征 D．较大型室间隔缺损E．法洛四联症 参考答案：E[解析] 青紫为法洛四联症的突出表现，喜坐少动可缓解缺氧。胸骨左缘2，3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤为法洛四联症典型体征，动脉血氧饱和度低为动脉血分流的原因，诊断此病历为法洛四联症。 9.10个月女婴，低热嗜睡20多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1天急诊入院。前囟饱满，心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液：毛玻璃样，潘氏试验(++)，细胞数200×109/L，糖1.6mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能诊断是__ A．结核性脑膜炎 B．病毒性脑膜炎C．中毒性脑病 D．化脓性脑膜炎E．脑病伴内脏脂肪变性综合征 参考答案：A[解析] 患儿有颅内压增高表现及脑膜刺激征，脑脊液检查提示结核性脑膜炎可能。 10.一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉30mm/h，X线片：腰1～2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断__ A．腰椎转移性肿瘤 B．腰椎化脓性脊柱炎C．腰椎结核 D．腰椎压缩性骨折E．腰椎间盘突出症 参考答案：C