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成都沙河堡医院
手术室工作制度、安全
管理应急预案及措施
目 录
第一章 手术室工作制度……………………………………………………………………(4)
一、 手术室工作制度…………………………………………………………………………(4)
二、 手术室参观制度…………………………………………………………………………(4)
三、 手术室消毒隔离制度……………………………………………………………………(5)
四、 手术物品清点制度………………………………………………………………………(6)
五、 手术病人查对制度………………………………………………………………………(8)
六、 手术中安全用药制度……………………………………………………………………(10)
七、 手术输血查对制度………………………………………………………………………(12)
八、 手术室安全管理制度……………………………………………………………………(14)
九、 手术安全核查制度………………………………………………………………………(15)
十、 手术室交接班制度……………………………………………………………………(16)
十一、手术室接送患者制度…………………………………………………………………(17)
十二、手术病人术前访视制度………………………………………………………………(19)十三、手术标本管理制度……………………………………………………………………(20)
十四、手术器械(包括植入物)管理制度…………………………………………………(21)
十五、特殊感染手术管理制度………………………………………………………………(21)
十六、手术室护士准入制度…………………………………………………………………(26)
十七、手术室医疗废物运送工作指引………………………………………………………(28)
十八、术后器械处理工作流程………………………………………………………………(29)
十九、护士工作职责及工作指引……………………………………………………………(29)
第二章手术室安全管理应急预案及措施……………………………………………………(33)
第一节 应急预案……………………………………………………………………………(33)
一、 手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序………………………………………(33)
二、 大面积创伤出血性休克患者的应急预案………………………………………………(33)
三、 手术中病人休克应急预案………………………………………………………………(34)
四、 手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案………………………………………………(34)
五、 物品清点误差应急预案…………………………………………………………………(34)
六、 发生输血反应时的应急预案及程序……………………………………………………(35)七、 发生输液反应时的应急预案及程序……………………………………………………(35)
八、 医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序……………………………………………(36)九、 手术室发生意外伤害事件应急预案及程序……………………………………………(37)
十、 接送病人途中出现意外应急预案………………………………………………………(38)
十一、突然停水应急预案……………………………………………………………………(38)
十二、手术中突然停电的应急预案及程序……………………………………………………(39)十三、泛水应急预案……………………………………………………………………………(40)十五、地震应急预案……………………………………………………………………………(41)
十六、手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案………………………………………(43)
第二节 安全管理措施………………………………………………………………………(44)
一、接送病人的安全管理措施…………………………………………………………………(44)
二、手术体位的安全管理措施…………………………………………………………………(46)
三、物品清点的安全管理措施…………………………………………………………………(47)
(一)确保清点物品数目的准确………………………………………………………………(47)
(二)防止器械纱布等遗留体腔……………………………………………………………(48)
四、电刀使用的安全管理措施………………………………………………………………(49)
(一)病人的保护……………………………………………………………………………(49)
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